CHF: nhazi ọkwa. Mgbaàmà nke ọrịa obi na-adịghị ala ala, ọgwụgwọ

Akwụsị obi na-adịghị ala, ihe mgbaàmà nke a ga-akọwa n'okpuru ebe a, bụ ihe ngwọta, nke a na-egosi na ọ bụ ọbara na-adịghị mma. A na-ahụ ọnọdụ ahụ na ezumike na nrụgide ma na-ejikọta ya na igbu oge n'ime ahụ mmadụ. Ọgwụgwọ nke ọrịa obi na ọtụtụ ọgwụ na ahụ ike na emejuputara rụrụ. Mkparịta ụka mgbe niile na dọkịta na-akwalite mgbake ngwa ngwa nke ọbara na mkpochapu ọgwụ. Ọzọkwa anyị ga-atụle nke ọma ihe bụ CHF. A ga-akọwa ọkwa nke ọrịa, ihe ịrịba ama na usoro ọgwụgwọ na isiokwu ahụ.

Ozi zuru oke

CHF, nhazi nke ya dị oke, dabere na ọnụ ọgụgụ nke ike nke ngwa ahụ nke na-awụnye ọbara ka ọ bụrụ ihe na-emefu ma ọ bụ mejupụta. Ọnọdụ a kwesịrị, na nke mbụ, iji mebie emebi ahụ. Ihe dịkwa mkpa bụ enweghị aha nke usoro na-emetụta ọrịa obi.

Foto ntanetị

Olee otú obi na-adịghị ala ala na-apụta ìhè? Mgbaàmà nke pathology bụ ndị a:

• Enweghi ike iku ume - na-emighị emume na ume mgbe niile.
• Ịmalite ike ọgwụgwụ - belata ndidi nke arụ ọrụ nkịtị.
• Akwụkwọ edema. Dị ka a na-achị, ha na-apụta na ụkwụ na ụkwụ, ka oge na-aga, na-agbasa na hips, n'ihu mgbidi nke peritoneum, ala azụ na ihe ndị ọzọ.
• Obi palpitations
• Nsogbu. Na nke mbido ọ kpọrọ nkụ, mgbe ahụ, a ga-atụnye sputum dị ntakịrị. N'ikpeazụ, ọ nwere ike ịchọpụta ọbara na-adagharịghị.
• Orthopnea ebe. N'ebe onye ọrịa nọ, ọ dị mkpa ka ị dina n'elu isi (n'elu ohiri isi, dịka ọmụmaatụ). Mkpụrụ obi na ụkwara na-amalite ịbawanye na ọnọdụ ọ bụla.

Ụdị ọgwụgwọ

N'agbanyeghị njide ọgwụgwọ, ọrịa onye ọrịa ahụ nwere ike njọ. N'okwu a, ịchọpụta nyocha nke obi na usoro ọbara dị mkpa. Nnyocha miri emi ga-ekpughe ihe ndị na-akpali akpali. Ngalaba nke CHF dị iche iche dị iche:

• Nke mbụ (mbụ). N'oge a, CHF enweghị nsogbu ọbara. Mgbe ị na-eme ihe echocardiography, a na-achọta nkwụsị ụbụrụ na ventricle aka ekpe.
• Nke abụọ A (nke a na-akpọ). Ọnọdụ a na - eji ọrịa hemodynamics (ọbara) mee nke otu n'ime okirikiri.
• Nke abụọ B (arọ). Uzo a bu ihe mebiri nke hemodynamics na okirikiri. Ọzọkwa, a na-emebi emebi nke ọdịdị ahụ na ọwa ọbara.
• Nke abụọ (nke ikpeazụ). Ọnọdụ ahụ na-esonyere na mmebi nke hemodynamics nke a na-akpọ. Mgbagwoju anya, mgbanwe na-agbanwe agbanwe na usoro nke akụkụ ahụ a na-atụ anya bụ ụdị nke CHF.

A pụkwara ịhazi ụdị ọgwụgwọ dị iche iche dịka ụdị ọrụ ahụ dị. Enwere anọ na mkpokọta.

Ụdị ọrụ

Dịka na nkebi nke mbụ, mgbanwe ndị ahụ nwere ike ịbụ ma ọ bụ na ọganihu ma ọ bụ mmebi, ọbụna megide nzụlite nke usoro ọgwụgwọ na-aga n'ihu na CHF. Nhazi dịka ụdị ọrụ ahụ si dị:

• Maka ụdị mbụ, enweghị njigide na arụ ọrụ anụ ahụ. Onye ọrịa nwere ike ịnagide anụ ahụ n'ụzọ anụ ahụ na-enweghị igosi ọrịa. Akwụsịghachi na mgbake nke ọnọdụ ma ọ bụ mkpụmkpụ nke ume nwere ike ime na nhụjuanya.
• Ụdị nke abụọ bụ njedebe nke ọrụ na-abaghị uru. Pathology anaghị egosipụta onwe ya na ezumike. A na-anabata ndị na-arịa ọrịa dyspnea na-emega ahụ nkịtị, na-arịwanye elu ike, ma ọ bụ na-arịwanye elu. N'oge a, a na-atụ aro nke ọma obi nyocha.
• Na ụdị nke atọ enwere njedebe nke ọrụ. Mmetụta ndị na-adịghị mma na onye ahụ zuru ike adịghị anọ. Ihe na-adighi ike karịa ọrụ nkịtị na-esonyere ya na ngosipụta nke ihe omuma.
• Na ụdị nke anọ, ọrụ ọ bụla nke onye ọrịa na-esonyere na ọdịdị nke mmetụta na-adịghị mma. A na-ahụ ihe ndị na-egosi ọrịa na onye ọrịa ahụ zuru ike, na-ebuwanye ibu n'enwechaghị ike.

Ọfụma ọbara ọbara

Dabere na isi ọnọdụ nke ọrịa ahụ, a pụrụ ịmata onye ọrịa ahụ:

• Ndabere nke ezighi ezi ziri ezi. N'okwu a, a na-ahụ stasis na obere gburugburu - ọwa ọbara ọbara ọbara.
• Ike ọdịda aka ekpe. N'ọnọdụ a, a na-ahụ maka nrụrụ na nnukwu gburugburu - na ọwa ọbara nke akụkụ nile, na-ewepu ngụgụ.
• Ugbo abuo (biventricular) enweghi ike. A na-achọpụta ọbara n'ọhụụ a na mpaghara abụọ n'otu oge.

Ụzọ

A na-ahọrọ ọgwụgwọ ọrịa obi dịka ọnụọgụ foto. Ngosipụta nke ọrịa na-adabere na ịchọta nke nsogbu na ihe na-akpali akpali. Ọrụ dị mkpa na nhọpụta nke ọgwụgwọ nwere akụkọ ihe mere eme nke ọrịa ahụ. CHF nwere ike ijikọta nsogbu diastole ma ọ bụ / systole. Dịka nke a, ọtụtụ usoro ọgwụgwọ dị iche iche. Karịsịa, e nwere:

• Mkpụrụ obi obi mgbagwoju anya. A na - ejikọta ya na nkwụsịtụ na systole - oge nke mgbochi nke ventricles.
• Enweghị afọ ojuju diastolic. Nke a na - akpata nrụrụ diastolic - oge ntụrụndụ nke ventricles.
• Ụdị agwakọta. Na nke a, nsogbu diastole na systole na-eme.

Eme

Mgbe ị na-ahọrọ usoro ọgwụgwọ iji kpochapụ CHF, ogo, usoro na ụdị dị oke mkpa. Otú ọ dị, ọ dị mkpa ịchọpụta ihe kpatara nsogbu mmepe. Nchekwa obi obi na-enweghị ihe ọ bụla nwere ike ịbụ n'ihi:

• Ọkpụkpụ myocardial infarction. N'ọnọdụ a, a na-ebibi akụkụ ahụ nke obi obi, nke jikọtara ya na nkwụsị nke ọbara gafere ya.
• IHD na enweghi mgbu obi.
• Ọrịa mgbali elu bụ mmụba na-arịwanye elu na ọbara mgbali elu.
• Ịgba ọgwụ. Karịsịa, pathology nwere ike ịzụlite n'ihi iji antitumor ọgwụ ọjọọ na ọgwụ iji weghachite afọ.
• Cardiomyopathies - merie ahụ ike obi na-enweghị nrịanrịa nke akwara na ọnya nke eriri ụkwụ ya, yana ọbara mgbali elu.
• Ọrịa shuga.
• Ọrịa nke thyroid gland.
• Nkwụsịtụ nke grenia adrenal.
• Ibu oke.
• Cachexia.
• Enweghị ọtụtụ ihe ndị na-achọpụta na vitamin.
• Amyloidosis.
• Sarcoidosis.
• Ọrịa HIV.
• Enweghi ezuzu akụrụ.
• Atrial fibrillation.
• Blockade nke obi.
• Nnukwu oke na akọrọ pericarditis.
• Congenital ma nweta obi mgbawa.

Nchọpụta nke ọrịa

Nchọpụta nke "CHF" dabeere na nyochaa mkpesa na anamnesis. Mgbe gị na onye dọkịta na-akparịta ụka, a ga-agwa onye ọrịa mgbe ihe ịrịba ama nke ọrịa na-apụta na ihe onye ọrịa na-ejikọ ha. Ọ na-egosipụtakwa ọrịa ndị mmadụ na ndị ikwu ya nwere. Onye ọkachamara kwesịrị ịma banyere ọgwụ niile onye ọrịa ahụ na-aṅụ. Mgbe nnyocha nke anụ ahụ na-enyocha agba akpụkpọ ahụ, ọnụnọ nke ọzịza. Mgbe ị na-ege ntị n'obi, a na-ekpebisi ike ma ọ bụrụ na enwere ụda. E nwekwara nkwụsị na ngụgụ. Dịka nnyocha dị mkpa, a na-akọwa usoro mmamịrị na ọbara. Nchọpụta nwere ike ịchọta ụdị ọrịa nke nwere ike imetụta usoro CHF. Ọgwụgwọ na nke a ga-ezu, iji mee ka a kwụsị nrịanrịa ọrịa. A na-enyekwa ọgwụ nyocha ọbara. Nsonaazụ chọpụtara ịta cholesterol na ọnụọgụ ya, urea, creatinine, sugar, potassium. A na-nyochaa hormones gland thyroid gland. Onye ọkachamara nwere ike ịkọwa ihe ọmụmụ ọmụmụ na-adịghị. N'oge ya, a na-edozi usoro ọgwụ nje na anụ ahụ na microorganisms.

Nnyocha na-eji ngwa

ECG na-eme ka o kwe omume nyochaa ụda nke mkpịsị obi, iji chọpụta nsogbu ọgba aghara, ogo nke nkewa ahụ, na ịchọpụta mgbanwe mgbanwe na ventricles. Iji nyochaa ụda, a na-eji phonocardiogram mee ihe. Site n'enyemaka ya, nchọpụta nke valves na-achọpụta ọnụnọ systolic ma ọ bụ ụda diastolic. Maka nyocha ihe gbasara ngwu ume na obi, a na-eji redio akuko nke sternum. Ọmụmụ ihe a na-enyekwa gị ohere ịchọpụta oke na olu nke ngalaba nke akụkụ ahụ na-awụnye ọbara ahụ, iji chọpụta ọnụnọ nke stagnation. Echocardiography ejiri iji nyochaa ebe nile nke obi. N'oge usoro ahụ, a na-ekpebi oke nke mgbidi nke ngalaba na valves. Nakwa, iji echocardiography, ọ ga-ekwe omume chọpụta otú mmụba okwu a na-esi na-agbanye n'ọgba mmiri. A na-eme nnyocha nke usoro ọbara dị na Doppler EchoCG. Dọkịta ahụ nwere ike ịkọ ihe ọmụmụ ndị ọzọ na mgbakwunye na ndị ahụ akọwapụtara.

Ọgwụgwọ CHF: aro

Nke mbụ, a na-enye onye ọrịa ahụ nri pụrụ iche. Ihe oriri na - egbochi nnu okpokoro atọ na gram atọ na mmiri mmiri na 1-1.2 lita kwa ụbọchị. A ghaghị ịkụzi ngwa ngwa, buru ibu na calorie, nwere vitamin na protein na olu dị mkpa. E kwesịrị ịtụle onye ọrịa ahụ mgbe nile. Ịgbakwunye arọ karịrị 2 n'arọ maka 1-3 ụbọchị, na-egosipụtakarị oge na mmụba anụ ahụ na defusion CHF. Ọgwụgwọ nwere ike ịgụnye enyemaka psychological. Ọ na-achọ ime ka onye ọrịa ahụ gbakee. Enwere ike inye aka na ndị ikwu nke onye ọrịa. Ọ bụ ihe na-adịghị mma maka ndị ọrịa ịhapụ ọrụ ahụ kpamkpam. A na-ekpebi ọkwa nke ọrụ ọ bụla maka onye ọ bụla. A ghaghị inye mmasị na nnukwu ibu.

Ngwọta ọgwụgwọ

A na-ekekere maka ọdịda obi ike n'ime otu: isi, mgbakwunye na enyemaka. Nke mbu gunyere:

• Ndị na-emechi ACE. Ha na-enyere aka mee ka ngwongwo na-aga n'ihu, na-enye nchedo obi, akụrụ, arịa ọbara, na-achịkwa nrụgide dị elu.
• Ndị na-anabata ọrịa Angiotensin. A na - atụ aro ọgwụ ndị a maka ekweghị ekwe ka ndị na - emechi emechi ACE, ma ọ bụ ya na ha.
• Beta-adrenoblockers (preparations "Concor", "Anaprilin" na ndị ọzọ). Ndị ọgwụ ndị a na-achịkwa nrụgide na ugboro ugboro nke mmechi, nwere mmetụta nke antiarrhythmic. Beta-adrenoblockers na-edekọ ya na ndị na-emechi ACE.
• Diuretics (preparations "Amilorid", "Furosemide" na ndị ọzọ). Ndị ọgwụ ọjọọ a na-enyere aka ịkwụsị mmiri na nnu si n'ahụ.
• Cardiac glycosides. A na-eji ọgwụ ndị a eme ihe na-abụkarị obere obere ọgwụ na-emepụta ihe.

Ihe ndi ozo

• A na-eme satines ka ọ bụrụ na ihe kpatara CHF bụ IHD.
• Ndị na-arụ ọrụ na-adịghị mma. A na-akwado ndokwa nke ìgwè a na nnukwu ihe gbasara nke thromboembolism na nyocha nke na-arụ ọrụ.

Ọgwụ ọgwụgwọ

A na-etinye ego ndị a n'ọnọdụ pụrụ iche, na-enwe nsogbu dị ukwuu. Ha gụnyere:

• Nitrates. Usoro ọgwụgwọ a na-eme ka ọbara na-erugharị ma na-agbapụta ọbara. Ndị na-agwọ ọrịa a bụ ọgwụ maka angina pectoris.
• Antagonists nke calcium. A na-egosi ọgwụ ndị a maka angina nọgidere, ọbara mgbali elu (ziri ezi), nrụgide dị elu n'ime ọbara ọbara, ezughị ezu nke valvụ nke agwa agwa.
• Ọrịa Antiarrhythmic.
• Na-emezighị emezi. Ndị ọrụ ndị a nwere ike ịdọrọ coagulation, na-egbochi adhesion platelets. Ọgwụgwọ nke otu a na-egosi na nke abụọ mgbochi nke infarction.
• Inotropic non-glycoside stimulants. A na-eji ọgwụ ndị a eme ihe n 'ọnụ ọgụgụ akara aka na mgbatị ọbara na mmepụta mkpụrụ obi.

Ụzọ ndị ị na-eme

Na enweghi mmetụta nke ọgwụgwọ, arụ ọrụ, iji aka arụ ọrụ. Karịsịa, a pụrụ inye onye ọrịa ahụ:

• Atotocoronary uzo. Ọrụ rụrụ mgbe owụt atherosclerotic vaskụla ọnya.
• Mgbazi mmezi nke valvụ. A na-eme ihe na-eme ihe ma ọ bụrụ na ọ bụ oké mgbagwoju anya (mgbagwoju anya) ma ọ bụ ọdịda nke valves.
• Organ transplantation. Transplantation nke obi bụ nnọọ kpam kpam ezu. Mmezu ya gụnyere ọtụtụ nsogbu:
  
  - ihe nwere ike ịjụ;
  - enweghị ọnụ ọgụgụ nke ndị na-enye onyinye;
  - mmebi nke ọbara ọbara nke osisi transplanted, nke na-adịghị agwọta ọgwụgwọ.

• Ojiji nke ngwaọrụ artificial na-enye mgbasa ozi inye aka. A na-emepụta ha ozugbo n'ime ahụ onye ahụ. Site na mbara igwe na-ejikọta ha na batrị dị na belt onye ahụ. Otú ọ dị, a na-ejikọkwa ngwa ahụ na nsogbu. Karịsịa, nsogbu ndị na-efe efe, thromboembolism na thrombosis yiri. Ọ na-emetụta ngwa ngwa nke ngwa na nnukwu ọnụahịa ha.
• Ojiji nke eriri ntutu na-agbanwe. Ha na-ekpuchi obi na cardiomyopathy. Nke a na-enye ohere ịkwụsị mmụba nke ahụ, meziwanye ọgwụgwọ ọgwụgwọ, mezie ọnọdụ onye ọrịa ahụ.