Esophageal stenosis: akpatara, Mgbaàmà, Ọgwụgwọ

oesophageal stenosis - a ọnọdụ nke na-esonyere ihe ndiiche ibelata nke lumen nke esophageal tube. Nke a anomaly nwere ike congenital ma ọ bụ na-egosi na a ndị okenye. The ọrịa nwere ike ime ka a ọtụtụ nsogbu. Ọzọkwa, nsogbu na-elo ihe na Itie nri n'ime afo nwere adịghị mma mmetụta na ọnọdụ ahụ ike nke onye ọrịa na dum organism. Ya mere, gịnị bụ n'ebe a daa ọrịa, na ma ọ bụ omume na-egbochi ya mmepe? Gịnị ịrịba ama ị ga-aṅa ntị? È nwere n'ezie irè agwọ ọrịa?

esophageal stenosis: ihe ọ bụ?

Ọ maara na ndị na nkọlọ - a oghere tube na-ejikọ ndị akpịrị na afo. Ya nkezi ogologo bụ 25 cm kwesịrị ịdị, ndị tube n'obosara bụghị edo -. Nkọlọ nwere atọ n'ahụ mmachi nke mere ndokwa na mpaghara nke cricoid cartilage, tracheal bifurcation na aperture.

Na oge a Gastroenterology nkịtị daa ọrịa na-akpọ esophageal stenosis. Gịnị ka ọ bụ? Nke a daa ọrịa na-esonyere mkpi uncharacteristic esophageal tube. Ebe ọ bụ na a chiri anya dị n'etiti nke akụkụ a nke digestive tract na ndị ọzọ na akụkụ (eg, oghere eji ekunye ume, aorta, pericardium, ekpe bronchus, ogwe nke vagus akwara, thoracic duct, akụkụ nke pleura), na ndị mebiri nke ya arụ na-agụnye a uka nke nsogbu.

The isi na-akpata ọrịa development

È nwere ihe ize ndụ ihe na-akpalite dị otú ahụ a na ọrịa? esophageal stenosis nwere ike dị iche iche na-akpata. Mgbe ọ na-abịa congenital forms nke ọrịa, ha na-metụtara mkpọchị nwa ebu n'afọ na mmepe, na-akpata na-hụrụ hypertrophy nke muscle mgbidi nke na nkọlọ, ọdịdị nke fibrous ma ọ bụ cartilaginous yiri mgbaaka.

Ma enwetara stenosis, ihe mere ha ihe ndị ọzọ dị iche iche:

• Ka ihe atụ, mucous akpụkpọ ahụ nwere ike mebiri emebi ka a n'ihi nke mgbe nile na kọntaktị na acidic gastric ọdịnaya. Ndị dị otú ahụ hụrụ na reflux esophagitis, peptic ọnyá, ala ala mgbu, hiatal hainia , ma ọ bụ ọbụna a oké toxemia nke afọ ime, ma ọ na-esonyere site Ugboro vomiting.
• Ọ bụ uru na banyere unan. The kacha njọ stenosis nke na nkọlọ hụrụ Burns na ya ike ike mmadụ, nakwa dị ka na-akpata mmebi nke mgbidi a mba ọzọ ahụ. Ina merụrụ ahụ i nwere ike n'oge dị iche iche na-achọpụta ọrịa na usoro, gụnyere gastric intubation.
• Ibelata ma ọ bụ ọbụna zuru mmechi nke lumen bụ n'ihi nke cancer nke na nkọlọ ma ọ bụ ọdịdị nke benign etuto ahụ.
• oesophageal stenosis nwere ike na-metụtara ndị na-efe efe tinyere fungal-efe efe, acha uhie uhie ahụ ọkụ, syphilis, ụkwara nta, diphtheria.
• Mgbe ụfọdụ, ndị na ibelata nke tube, na niile pathologies metụtara na gburugburu akụkụ. Ka ihe atụ, na nkọlọ nwere ike abịakọrọ anomalously positioned arịa ma ọ bụ abawanye Lymph. Ndị na-akpata na-agụnye etuto ahụ nke mediastinum na aortic aneurysm.

Fọm stenoses na ha atụmatụ

E nwere ọtụtụ usoro nke ọrịa a classifications. Ka ihe atụ, esophageal stenosis nwere ike congenital ma ọ bụ enwetara. Site n'ụzọ, na 90% nke ikpe ya emee congenital ụdị ọrịa ahụ.

Dabere na ọnụ ọgụgụ nke otụk ebe dịpụrụ adịpụ otu stenosis (narrowed lumen nke na nkọlọ na naanị otu ebe) na multiple (e nwere ọtụtụ ebe a na nke ọnya). N'ime akaụntụ orunótu constriction kewara a elu daa ọrịa stenosis (metụtara nanị akụkụ ụfọdụ na cervical spain), ọkara (narrowed òkè emi odude ke larịị nke tracheal bifurcation na aortic njiko), ala (daa ọrịa n'ekwú enịm ke gbasara obi ngalaba) na jikọtara.

E nwekwara a nkewa maka ihe nke ọrịa. Ka ihe atụ, cicatricial stenosis nke na nkọlọ e ji mucosal mmebi na mgbe ụfọdụ muscular oyi akwa nke tube. Na saịtị nke mebiri emebi anụ ahụ nke nta nke nta na-egosi connective anụ ahụ - mere n'apa a kpụrụ. Ihe kpatara na-emekarị bụ a-adịghị ala ala gastro-esophageal reflux. Mgbe ụfọdụ, ihe mgbochi n'ihi na e guzobere na uto nke etuto ahụ nke nwere ike ma adịghị njọ ma ọ ịza aza. Ime na traumatic ụdị ọrịa. Na ọ bụla merenụ, chọpụta kpọmkwem a ụdị ọrịa na e ji mara nanị mgbe ịkpachara anya nchoputa.

Na ogbo nke mmepe nke ọrịa

Na nkà mmụta ọgwụ ọgbara, ịmata ihe dị iche anọ degrees nke esophageal stenosis:

• Ke akpa ogbo a ọrịa so a ibelata nke lumen ka 9-11 mm n'obosara. N'otu oge ahụ na site na ya bụ nnọọ ekwe omume ịme a na-ajụ-sized endoscope.
• Na nzọụkwụ nke abụọ, na-ekwu na ihe omume ahụ na dayameta nke lumen nke na nkọlọ na saịtị nke stenosis na-ebelata ka 6-8 mm. Ma site na ya bụ ka ike tinye fibrobronzoskop.
• Na nzọụkwụ nke atọ esophageal tube na-narrowed na ya dayameta bụ ihe na-erughị 5.3 mm. Site na nke a saịtị dọkịta pụrụ nanị tinye a pụrụ iche, na àjà ihe ọṅụṅụ-mkpa fiberscope.
• The anọ ogbo nke ọrịa ji ọtụtụ ibelata nke lumen, na dayameta nke ọ bụ 1-2 mm. Na ụfọdụ ndị ọrịa e zuru ezu mkpọchi nke na nkọlọ, nke dị nnọọ ize ndụ.

Esophageal Stenosis: Mgbaàmà

The mbụ nsogbu na-chọpụtara, na mee elu mee onye ọrịa na-enweta ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị. Ya mere, ihe ịrịba ama so site stenosis nke na nkọlọ? Mgbaàmà-adabere n'ụzọ dị ukwuu na ụdị na ogbo nke ọrịa.

Mgbe ọ na-abịa congenital abnormalities, mbụ "mkpu oku" nwere ike hụrụ fọrọ nke nta ozugbo. Mgbe udia nwa mgbe vomits nestvorozhennym mmiri ara ehi. I nwekwara ike na-achọpụta a siri ike imi si gọzie gị amaokwu, na ịṅụbiga salivation.

Na omume na nwa nwere a nwayọọ ụdị congenital stenosis, nsogbu na-amalite na iwebata arụkọ oriri n'ime nri nke mbụ ma ọ bụ nri siri ike.

Enwetara daa ọrịa amalite nwayọọ nwayọọ. Dị ka a na-achị, ndị ọrịa na ilo isi ike ime. Ka ihe atụ, o kwere omume mgbu n'oge Itie nri site na nkọlọ na obi mgbu anya. Na mbụ nkebi nke dysphagia hụrụ na ojiji nke nri siri ike, ma ọ dịkarịa ala ibelata esophageal tube, onye na-aghọ ike ilo ọbụna mmiri mmiri na nri. Mgbe ụfọdụ, ọrịa na-aghọ nnọọ egwu nke na onye ọrịa bụ enweghị ike ilo mmiri ma ọ bụ asu.

Ọ bụrụ na ndị stenosis emi odude ke cervical mpaghara, ma ṅụọ mmiri mmiri, ma ọ bụ ọbụna iberibe nri nwere ike inwe n'ime oghere eji ekunye ume, nke bụ fraught na a siri ike ụkwara, laringospazmom, ekochi ekochi. Na ihe ndị kasị oké ikpe nke stenosis-eduga ná mmepe nke ọchịchọ oyi baa.

Ọtụtụ mgbe, ihe siri ike ma nnukwu iberibe nri-amalite imubanye na constriction, nke na-eduga ná Ugboro ọgbụgbọ na vomiting, ọdịdị nke oké mgbu. Ize Ndụ esi nke stenosis agụnye n'amaghi-agbawa nke na nkọlọ mgbidi.

Modern ụzọ nke nchoputa

Mgbe mkparịta ụka na ọrịa dibịa nwere ike gosi na suspicions banyere ọnụnọ stenosis. N'ezie, na-eme n'ọdịnihu ọzọ nnyocha dị mkpa. Ihe mbụ na-ebu oesophagoscopy, via nke ọ bụ ike ịchọpụta na ibelata nke na nkọlọ lumen tụọ ya dayameta, na-inyocha na mucosa. Na ọnụnọ nke etuto ahụ, ma ọ bụ ọnyá nwere ike ebu endoscopic biopsy n'ihi na ọnụnọ nke ịza mkpụrụ ndụ.

Dịkwa mkpa bụ usoro nke nchoputa nke radiography iji iche gị n'ụlọnga (na-emekarị barium salts na-eji). Nke a na usoro na-enyere aka inyocha teren na contours nke na nkọlọ, nakwa dị ka na-amụ ya peristalsis.

Gịnị bụ agwọ ọrịa na-enye nkà mmụta ọgwụ ọgbara?

Scheme ọgwụ na-adabere na ọtụtụ ihe, gụnyere udi nke daa ọrịa, ya na ogbo nke mmepe, ọnọdụ onye ọrịa, na-emekwa stenosis. Mbụ anyị mkpa ịgbanwe nri - nri kwesịrị iso nke a ọkara mmiri mmiri na nri nwere ike gabiga constriction nke na nkọlọ. Mgbe ọ na-abịa oké dysphagia anọ ogo mgbe onye ọrịa ike ọbụna iri a inu mmiri, nri ẹkenịmde intravenously.

E nwere ọtụtụ ụzọ wepụ mmachi. Na milder ikpe rụrụ iji a balloon dilatation bougies. Ma ọ bụrụ na stenosis bụghị amenable dị otú ahụ ndọtị usoro rụrụ endoscopic dissection strictures. Na omume na e nwere a mkpakọ nke na nkọlọ (eg, ibelata ya nso a na-eto eto akpụ), n'ime nke lumen nke stent nwere ike etinyere pụrụ iche, nke ga-eme dị mkpa akụkụ nke na nkọlọ.

Mgbe ụfọdụ, ọ na-eme na n'elu usoro adịghị enye chọrọ N'ihi ya, stenosis-aga n'ihu na-enwe ọganihu. The dọkịta nwere ike ikpebi na ihe buu ngwọta - mwepụ nke emetụtara akụkụ nke na nkọlọ, na ụdi mgbake.

Ma ọgwụgwọ bụ omume omenala ụzọ?

Omenala na nkà mmụta ọgwụ - ụlọ ọrụ na-enye a nnukwu ọnụ ọgụgụ nke usoro ọgwụgwọ ọzọ. Ọ ga-ekwe omume ka tufuo ha na-enyemaka nke ọrịa ndị dị ka stenosis nke na nkọlọ? ndiife ịgba akwụkwọ ọgwụgwọ na nke a bụ adịghị anakwere. Ọ bụ omume na dọkịta ga nwere ike ikwu na ezi nri ma ọ bụ nye ihe ọ bụla ọzọ ntuziaka. Home ọgwụ na nke a bụ nnọọ contraindicated.

Enwere irè mgbochi?

N'ụzọ dị mwute, n'ezie irè mgbochi ngwaọrụ dị. Ma ihe ndị congenital ụdị, ọ bụ mama mkpa inyocha na ịchọpụtakwa ọnọdụ ahụ ike nke. Na ọnụnọ nke ihe ize ndụ ihe (bufee n'oge ime ọrịa, na-na na. D.) Nnyocha mkpa na-eji ole na ole mbụ mgbe a mụsịrị nwa na-enwe ike ịgbanwe ihe oriri na oge na-nchebe.

Na ịghọ okenye, ọrịa na-gwara-eso nri, dị ka nke ọma dị ka oge na-emeso ọrịa na nke digestive tract, na-egbochi ha Itie n'ime ihe siri ike ma ọ bụ ala ala.

The prognosis maka ọrịa na esophageal stenosis

Mgbe ekpe untreated esophageal stenosis pụrụ iduga nsogbu ibu. Otú ọ dị, ịwa ahụ nwere ike iwepụ ihe ndị mebiri. N'ezie, ihe ọzọ ọgwụ na ọnụnọ nke concomitant ọrịa. Otú ọ dị, prognosis n'ihi ọrịa bụ nnọọ mma. A nlọghachi azụ bụ ekwe omume, ma, dị ka ọnụ ọgụgụ, dị otú ahụ ikpe na-na wezụga na e dere nnọọ adịkarịghị.