-agbawa nke na nkọlọ: akpatara, Mgbaàmà, Ọgwụgwọ

Perforation, ma ọ bụ kama agbawa nke na nkọlọ - a mebiri nke ike n'ezi ihe nke na nkọlọ, bụ nke mere megide a ndabere nke trauma ma ọ bụ spontaneously. N'ọnọdụ dị otú ahụ enyemaka bụ otu - ụgbọ ihe mberede, dị ka ọdịiche virus a ezigbo ihe ize ndụ ndụ nke onye ọrịa. Idozi nsogbu a nwere ike ịbụ naanị na ihe mberede ịwa ahụ aka. Na oké njọ, ma ọ bụrụ na onye ọrịa bụ n'ụlọ ọgwụ, na gaps bụ obere, ọ bụ omume na mgbanwe ọgwụgwọ.

ọnụ ọgụgụ

Nke a na ụdị ọrịa dị nnọọ obere, ọ bụ banyere 1% niile ọrịa ndị na-adaba thoracic Department. Perforation pụtara ugboro atọ ọzọ mgbe na nwoke ọrịa. The ọrịa ọzọ na-ahụkarị ndị mmadụ noo afọ 50 na ndị okenye. Boerhaave syndrome ma ọ bụ syndrome Boerhaven bụ banyere 15% niile ọrịa na perforation.

nhazi ọkwa nke ọrịa

Pathology nwere ike kere dị ka ụkpụrụ nke omume:

• nọọrọ onwe ha nosological ọrịa tinyere Boerhaven syndrome;
• sikwuoro nke ọzọ ọrịa, trauma, ma ọ bụ iatrogenic akpata.

N'ebe orunótu:

• zuru-agbawa nke na nkọlọ, i.e. metụtara nanị akụkụ ụfọdụ perforation gafee mgbidi ọkpụrụkpụ;
• ezughị ezu perforation, nke na-metụtara nanị akụkụ ụfọdụ na otu ma ọ bụ karịa membranes lining nke na nkọlọ;
• esịtidem ma ọ bụ mechiri emechi ọdịiche, orunótu n'ime perforation nke na nkọlọ;
• N'èzí-emeghe perforation saịtị orunótu na elu mgbidi na nkọlọ.

Ọ bụ ezie na mgbaàmà nke ọrịa ngosipụta yiri maka ma ụdị nke discontinuity.

Mallory-Weiss ọrịa, esophageal ma ọ bụ ịgbawa

esophageal agbawa bụ ndị dị otú ahụ daa ọrịa, nakwa dị ka mgbape afo ma ọ bụ na nkọlọ. Cracks nwere ike ịbụ otu nwere ike ndokwa gafee mucosa nke na nkọlọ. N'ihi Mallory-Weiss syndrome bụghị ahụkarị nke connective anụ ahụ mebiri. Ka gaps, cracks bụ ihe e ji mara nke ọrịa afọ afọ 50, nwoke mmekọahụ, na ịṅụbiga mmanya.

ihe

esophageal agbawa kasị-abụkarị ke ndabere:

• Ugboro endoscopic ule ;
• chemical Burns;
• mba ozu, akpan akpan nnukwu;
• trauma na abami unan;
• site akpachapụghị omume a dịgasị iche iche nke arụmọrụ, na dị ka a N'ihi ya nke esophageal mmerụ.

Na obere okwu, ndị dọkatụrụ adọka pụrụ mgbe mgbe agbụpụ ma ọ bụ nwere ike na-adịgide adịgide ụkwara. Labor, ma ọ bụ kama ike mgbalị nwere ike ime ka ọrịa. Against ndabere nke onye akwụkwụ, ọnọdụ ọdịdọ nwekwara ike ime ọdịiche.

n'ihe ize ndụ otu

Nke a na-agụnye mmadụ na ndị na-esonụ pathologies:

• esophagitis;
• esophageal ọnyá afọ na oké mmiri vomiting.

Ndị na-aṅụbiga mmanya na-eri syndrome nọkwa n'ihe ize ndụ. Site ọrịa nwere ike ime ka oké ahụ nsogbu ma ọ bụ overexertion n'oge defecation. Na n'ihe ize ndụ na-na-nwoke ọkara nke ndi mmadu si afọ 50.

Mgbaàmà nke ọrịa ngosipụta

N'ọnọdụ ka ukwuu, na-adakarị picture e ji a mberede mmalite nke mgbaàmà, na-egosipụta na ụdị:

• nkọ mgbu na epigastric region na retrosternal;
• nkụnwụ;
• mgbu;
• paleness nke anụ niile aru dum;
• akọrọ ụkwara na emee on "ihe hà ebe";
• ụba salivation;
• tachycardia, iku ume ọkụ ọkụ;
• anacatharsis na splashes ọbara, n'elu oge, na igbo nwere ike anya dị ka kọfị ahịhịa ya;
• iku ume ọkụ ọkụ na arọ;
• profuse sweating;
• ujo na a ndabere nke ihe mgbu;
• na-egosi ihe ịrịba ama nke igbu egbu;
• ụkwụ na ihu nwere ike atụgharị-acha anụnụ anụnụ, na-amalite cyanosis;
• ọdịiche na ǹgụ nwere ike ji mediastinitis;
• ma ọ bụrụ na na ọdịiche gburugburu afo, nwere ike ime ka peritonitis;
• emphysema, jupụta ikuku, na ihu na olu.

Ọnụnọ nke esophageal agbawa mgbaàmà achọ nlekọta ahụ ike ozugbo. N'ụzọ dị mwute, ma na 50% nke ikpe, perforation nke ọrịa ịnwụ n'ihi igbu oge na-achọ na-elekọta.

The nsogbu nwekwara idu ke ụgbọelu nke na-ọdịiche mgbaàmà ahụkarị a ọnụ ọgụgụ nke ndị ọzọ ọrịa na nwere ike ime ka pleuritis ma ọ bụ infarction. N'ihi ya, na-enweghị ihe zuru ezu na ịgwọ a onye nwere ike dị nnọọ anwụ.

achọpụta ọrịa jikoro

Ọ bụrụ na ị na-enyo a-agbawa nke na nkọlọ achọpụta ọrịa eme na-rụrụ na ihe mberede ndabere. Iji malite, mụụrụ ahụ nnyocha, ọ na-enyo ihe mere eme. Ọbara na-ahụ weere na Biochemical na izugbe analysis. Rụrụ X-ray nnyocha na ultrasound. Dabere na ebe nke ihe mgbu, rụrụ obi X-ray. Diagnosis pụtakwara mediastinoscopy na pharyngoscope.

X-ray ọmụmụ iji na ịmata ihe na-mmiri mmiri Capsule na ikuku na pleural na abdominal cavities. Iji chọpụta orunótu ọrịa mbụ ẹkenam n'ime nkọlọ soluble iche nke migrating, chọpụta ebe na akụkụ nke esophageal mebiri.

Endoscopy a rụrụ iji a isiike endoscope, ọ bụghị ka ibugo onu ikuku na nkọlọ.

ọgwụ na ahụ ike ọgwụgwọ

esophageal agbawa ọgwụgwọ na-agụnye n'ịwa ahụ.

Nnọọ adịkarịghị, ma ka na-eji mgbanwe ọgwụgwọ. Dị otú ahụ ihe kwere omume ma ọ bụrụ na mebiri emebi mucosa site ọ dịghị ihe karịrị 1.5 cm O nwere ike ịbụ mmebi nke na nkọlọ ma ọ bụ iyak ọkpụkpụ biopsy agịga, isi ọnọdụ -. Mediastinal dịghị mebiri. Ke adianade do, ọrịa ekwesịghị soro mgbaàmà, nke bụ ihe na-egosi ịwa ahụ aka. Na nke a, na-arụsi ọrụ ike ude. Nri na ihe ọṅụṅụ n'oge ọgwụgwọ anaghị agụnye iwebata nri site n'ọnụ. Ọgwụ nje na-ndinọ onye ọrịa ọtụtụ ugboro n'ụbọchị ma na-etinye a zuru bed ike. Ọ bụrụ na ihe omume adịghị enye a mmetụta dị mma, ọ dị mkpa iji na-eduzi ọrụ.

Otú ọ dị, ihe ka ọtụtụ "merie" ọrịa ma gbochie ọnwụ bụ nanị kwe omume na òkè nke dọkịta na-awa. Isi arụmọrụ-eme na-na-iji na:

• n'oge mmechi nke ọdịiche;
• drainage nke ahụ etuto, ma ọ dị, iji gbochie mmepe nke peritonitis;
• nwa oge mwepu nke na nkọlọ si bịa digestive usoro.

Mgbe ọrụ, ọbụlagodi 2 ụbọchị na-adịghị na-eri site n'ọnụ. Power ẹkenịmde site a gastrostomy. Dọkịta ndinọ pụrụ iche potassium ngwọta.

Ọ bụrụ na ọrịa na-arịa na-enye ohere ya, na ụbọchị 3 amalite iwebata nri ke mbụ ụzọ, ma na-etinye a dietary table. Iji jiri ndị na-esonụ ngwaahịa na-ekwe:

• akwụkwọ nri na mkpụrụ osisi na butere ụdị;
• ọka;
• ofe;
• jelii na mkpụrụ ọṅụṅụ;
• anụ na azụ, ma ala-abụba umu, ijide n'aka na-butere ma ọ bụ steamed;
• pudding nke cheese na anụ.

Ọ ga-ekwe omume iji ntụ ọka na ngwaahịa, tinyere nri. Ọ na-machibidoro iwu na-eri eghe na abụba oriri, ichebe, acidic oriri na ike iwe na mucous akpụkpọ ahụ. Ngwaahịa nwere dyes.

All ngwaahịa nwere ike ji mee mgbe ịwa ahụ, ga-enwe anọgidesi nke puree ma ọ bụ na-peretortom ụdị, tupu ewere ha ga-ada ka a na-ekpo ọkụ ala, na-eri obere òkè.

kwere omume nsogbu

The esi nke na-agbawa ndị na nkọlọ pụrụ ibibi ihe. Advanced forms nke ọrịa nwere ike ime ka mmepe nke abu na mbufụt, dapụtara na mmebi anụ ahụ. Early ọgwụgwọ - ize ndụ izere Nkwa na nke na-emerụ mmetụta na mmalite nke ọnwụ.

Prediction na mgbochi

Dị ka ọnụnọ nke esophageal agbawa, Mallory-Weiss syndrome, ndị prognosis mgbake bụ n'ụzọ dị ukwuu dabere na nkeji oge n'etiti mmalite nke ọgwụgwọ oge na esophageal mebiri. Akpọ ọrụ dị mkpa, na nsogbu na-eso ndị daa ọrịa, ebe orunótu na size nke ọdịiche, izugbe ọnọdụ onye ọrịa, ala ala ọrịa.

Mgbochi na nke a, na-egwu a esote ya. Otú ọ dị, mwepu nke ụfọdụ ihe ga-egbochi mmepe nke ọrịa. Iji zere iatrogenic ọjọọ, adịghị ekwe ka gị ahu ka a steeti bulimia, adọ ọgwụ nnyocha.

Ọ dị mkpa na-edebe iwu ụfọdụ iji na-ebelata ihe ize ndụ nke perforation. Akụziri ụmụaka na-mgbe na-eri nri nwayọọ nwayọọ, na-ata ya nke ọma. perforation abụkarị megide ndabere nke ilo nnukwu iberibe nri. Unu echefukwala okwu "mgbe m na-eri, m ntị chiri ma daa ogbi." Ọ dị mkpa na-ajụ si ike anụ ahụ exertion, si ibu ígwè. Nri kwesịrị ezi na ezi na, adịghị aṅụ oké mmanya.