Akpa ume ụkwara nta akwadebe: Mgbaàmà na Ọgwụgwọ

Na nnọọ wetara na oria ụkwara nta dị na Earth millennia, ka ọ pụtara ìhè site na ọtụtụ mgbe ochie gwupụtara na akụkọ ihe mere akwụkwọ. N'ụwa taa kwa afọ ọ na-ewe n'ohu ahụ tara nke banyere 10 nde mmadụ, 25% nke onye-anwụ.

Ihe wetara ụdị ọrịa - akpa ume ụkwara nta akwadebe, nke pụtara multifocal, "wụkwasịrị" na niile mfe. Bulie ọrịa dị mfe, dị ka ụzọ nke ya nnyefe n'ụzọ dị mfe, na mgbaàmà ná mmalite nkebi ndị fọrọ nke nta-adịghị ahụ anya. N'eziokwu, n'ihe ize ndụ ibute ọ bụla n'ime anyị na-gụrụ ụbọchị ọ bụla, ma dabara nke ọma, ọ bụghị ọ bụla ahụ bụ ike nke na-emepe emepe ụkwara nta. Ọ bụrụ na ị ka na-na-etinye egwu nchoputa, enwela obi nkoropụ, n'ihi na ugbu a ndị ọkà mmụta sayensị na steepụ dị ka kpamkpam gwọọ ọbụna akwadebe akpa ume ụkwara nta bụ omume. Ọ dịghị mkpa ka ihere pụọ n'ebe-eme nyocha na ịgbaso nnọọ site n'imeso TB ọkachamara. Ha na-ekwu na ihe ọmụma nke na-eme na adịghị ike nke ndị iro - na nke ahụ bụ 50% mmeri. Ya mere, ka anyị hụ ihe ọ bụ ụkwara nta, ebe o si abịa na otú ya ọgụ.

tubercle nje na-akpata

Akwadebe ụkwara nta nke ngụgụ mere site microscopic ntule, a na-akpọ mycobacteria. Ha na-adị na mbara ala a maka ọtụtụ nde afọ, ma ọ bụ naanị chọpụtara na 1882 site na a dọkịta na ọkà mmụta sayensị Koch, onye nsọpụrụ na aha ya bụ ha otú - na Koch nje na-akpata. All pathogenic mycobacteria (abbreviated dị ka MKB), na e nwere 74 umu, 6 nke nwere ike ime ka ụkwara nta na ụmụ mmadụ na ụmụ anụmanụ. Chopstiiki a na-akpọ n'ihi na nke ọdịdị, n'ezie mkpanaka-ekara. Ụfọdụ mycobacteria na-zuru oke kwekọọ, ụfọdụ ubé curved, na ha abụọ nwere a ogologo site 1 10 micrometers, na obosara - banyere 0,5 microns.

A pụrụ iche mma nke ha bụ na Ọdịdị nke ha mgbidi, ma ọ bụ membranes. Enweghị na-aga n'ime nkọwa, anyị na-arịba ama na, ọ bụ na ruo Koch-enye ha ohere mutate enweghi ngwụcha ọtụtụ ugboro, na-echebe onwe ha site na-egbu egbu nje ndị ọzọ na-alụso ọrịa ọgụ na-arụ ọrụ na nguzosi ike iguzogide ọjọọ gburugburu ebe obibi. Ọbụna ha na-bacteriophages mee nke ọma, nke bụ raison d'être - iji chebe ahu megide parasitic microorganisms. A na-anakwere, Koch si nje na-akpata adịghị anwụ anwụ, ma gbanwee macrophages mere na ha na-adị mfe mụta nwa na otú bụghị-maka nche na usoro nke nwe. Ndị ọzọ okwu, Koch si nje na-akpata iji cellular agbachitere ahụ anyị iji mejuputa ya nke ọma.

N'otu oge, ke akpa ume nke onye ahụ gbasiri ike, ndị a nje ndị ọzọ na-etolite a mbụ otu foci (isi ụkwara nta), ma mgbe ọbara na / ma ọ bụ Lymph ekesa ihe karịrị otu ibu uzo nke onye ma ọ bụ abụọ n'akpa ume na ndị ọzọ na akụkụ okuku ume na otú na-emepe emepe-akwadebe akpa ume ụkwara nta. N'ọnọdụ ụfọdụ, o nwere ike ịzụlite na ọbụna mgbe emeso isi ụkwara nta, dị ka Koch si nje na-akpata na-adịghị ejekwa ozi ụdị ịnọgide na ahụ ruo ọtụtụ afọ.

Ụzọ nke ibute ọrịa

Akpa ume ụkwara nta na ụmụ mmadụ ime ka atọ ụdị bacteria - M. ụkwara nta (mmadụ subspecies), M. africanum (subspecies n'etiti) na M. bovis (a subspecies nke anụmanụ). Nke ikpeazụ bụ ihe na-arịa ọrịa ehi, na ka onye ọ na-ebute site ná si unpasteurized mmiri ara ehi.

Ọtụtụ ndị nwere mmasị na, akwadebe akpa ume ụkwara nta na-efe efe ma ọ bụ. Azịza ya dị mfe: Ọ bụ nnọọ na-efe efe, ma ọ bụrụ na e nwere na ntọhapụ nke Koha ruo (tubercle bacilli).

Ha na-abịa site na a na-arịa ọrịa onye a ike ma nnọọ mfe:

- ha nwere ike kuru si ikuku;

- na asu (e.g., site, ụkwara, nsusu);

- site na arịa na-eji ọrịa ahụ;

- site ihe n'ụlọ;

- si nne - nwa ebu n'afọ;

- mgbe eji insufficiently igba ogwu na ọgwụ ngwá.

Dị ka ị pụrụ ịhụ, ị nwere ike nweta TB n'ebe ọ bụla: na ọha iga, ke eferife, na ụlọ akwụkwọ, na-arụ ọrụ na na.

Mkpa: Koch nje na-akpata egwu tenacious. Ha na-ejigide ha ize ndụ Njirimara n'èzí ahụ mmadụ ruo ogologo oge. Ebe a na-a ole na ole ihe atụ nke otú ndị Koch nje na-akpata na-ebi gburugburu na anyị na-enwe kwa ụbọchị:

- na a gbara ọchịchịrị ebe na-enweghị ìhè anyanwụ - ruo 7 afọ;

- na mịrị amị ndidi sputum (ekpe na niile na-achị) - ka 1 afọ;

- n'ájá n'okporo ámá - ruo 60 ụbọchị;

- on iberibe typographic mbipụta - ruo ọnwa 3;

- mmiri - banyere 150 ụbọchị;

- na unboiled mmiri ara ehi - banyere 14 ụbọchị;

- na cheese (mmanụ) - ka a afọ.

Ọ kwere omume na-ezighị ezi na-aza ajụjụ nke akwadebe akpa ume ụkwara nta na-efe efe ma ọ bụ? Ikekwe Koch nje na-akpata ugbu a na gburugburu ebe obibi, mfe ime? N'ụzọ dị mwute, ndị a mycobacteria bụ nnọọ ihe siri ike igbu. N'ihi ya pụrụ iche cell mgbidi, ha na-na o siri ike na-emetụta ìhè anyanwụ, ultraviolet radieshon, mmanya, acetone, asịd, alkalis, ọtụtụ disinfectants, dihydrate, na mgbe sie na-achị oria sputum anwụghị dị ukwuu dị ka 5 nkeji. Ọ bụrụ na Koch si nje na-akpata nwere ike ịzụlite na aru nke onye ọ bụla, ụkwara nta ga-emerụ niile bi na mbara Ụwa.

n'ihe ize ndụ dị iche iche

Tupu akwụkwọ afọ, ọtụtụ ụmụaka bulie ruo Koch, ma akwadebe akpa ume ụkwara nta ma ọ bụ ihe ọ bụla ọzọ na-amalite na-adịghị ike, na-arịa ọrịa ụmụ. E nwekwara ihe ize ndụ na-agụnye:

- mmadụ na-na-adịgide adịgide metụrụ TB ọrịa;

- People na ala ọgụ;

- HIV nje na-;

- inweta immunosuppressants;

- eto eto na katatụrụ ndị mmadụ na oge nke mmiri ọgwụ mgbanwe;

- agụụ na-agụgbu;

- ata ahụhụ site na ụkwara nta nke anụ ahụ na ndị ọzọ na akụkụ;

- ndidi bufee na-efe efe;

- bolevshie isi akpa ume ụkwara nta na-emeso;

- inyịme ụfọdụ ogologo physiotherapeutic usoro (e.g., quartz).

nhazi ọkwa

Akpa ume ụkwara nta nwere ike imepe akwadebe na-eso ụzọ:

1. n'ọbara (hematogenous). Na nke a, ma akpa ume na-emetụta. Tinye n'ọbara ndị bacteria nwere ike site na Lymph, Gon akpa, site na nri obi na akpa ume akwara.

2. Lymph (lymphogenous). Na nke a, na-emetụta onye akpa ume.

3. Limfogematogenny.

Site na ọdịdị nke ọrịa dị iche akpa ume ụkwara nta akwadebe ndị na-esonụ iche:

- nnukwu (miliary);

- subacute;

- adịghị ala ala;

- generalized. Ihe a na ụdị nke ọrịa na-ekwu mgbe, n'ihi na ihe ọ bụla na ihe mere, ọbara arịa emee itunanya ọdịnaya nke otụk Lymph ọnụ Mycobacterium, Ọdịdị nke nke bụ cheesy (caseous). Na nke a, n'otu oge bụ nnukwu ego nke ọbara na ruo Koch. Ọ dabara nke ọma, ọ na-eme infrequently.

The nnukwu n'ụdị ụkwara nta

The ọrịa amalite na mberede, na mberede, ihe mgbaàmà dị nnọọ na-egbuke egbuke, a bit dị ka oyi baa. Diagnosis dabeere na ngwaike nke akpa ume na microbiological analysis of sputum. Nnukwu akwadebe akpa ume ụkwara nta e ji ọnụnọ ke akpa ume anụ ahụ nke ọtụtụ obere (banyere a millimeter) hillocks yiri millet ọka. N'ihi ya, nke abụọ aha - "miliary (milae na Latin pụtara" millet ") ụkwara nta." Onye ọrịa gbanwere mbụ capillary Ọdịdị nke collagen a na-ebibi, na mgbidi ndị legkopronitsaemymi, nke na-eduga ná penetration nke mycobacteria ọbara eruba n'ime akpa ume. Mgbaàmà nke a na-agụnye:

- a nkọ na-awụlikwa elu na okpomọkụ ka 39,5-40 ° C akara;

- adịghị ike, ike ọgwụgwụ, elu ike ọgwụgwụ;

- ngwa ngwa usu;

- enweghị agụụ;

- blueness nke egbugbere ọnụ na mkpịsị aka;

- yellowness nke anụ;

- ọgbụgbọ na vomiting;

- isi ọwụwa;

- akọrọ ụkwara ma ọ bụ sputum mmepụta, nke na mgbakwunye na imi na abu na ọbara streaks;

- iku ume ọkụ ọkụ.

Mgbe ụfọdụ, e nwere a akpọ ụtụtụ ọrịa, ruo mgbe ọ tụbọrọ.

Subacute n'ụdị ụkwara nta

Ọ na-adị mgbe ọrịa na-agbasa na nnukwu ọbara arịa (veins na intralobular interlobular akwara). Na nke a, ahụrụ ọnya ruo 1 cm n'obosara. Ha na-emi odude tumadi na agba nke akpa ume, bụ ebe ọtụtụ ndị capillaries na Lymph arịa. Site na ọdịdị nke proliferative ọnya, inflammations na etuto ahụ enweghị, ma ha nwere ike ime ka mbufụt na visceral pleura.

Mgbaàmà nke subacute forms of TB pụrụ iyi ọtụtụ ọrịa ndị ọzọ na siere adakarị nchoputa. N'etiti isi gosi ndị dị ka ndị:

- ike ọgwụgwụ, n'adịghị ike anyị;

- okpomọkụ n'ogo nke 38 ° C;

- a ụkwara na sputum.

adịghị ala ala ụkwara nta

Nke a na ụdị nke ọrịa na-adị mgbe ọrịa na-kpamkpam gwọrọ bụ isi (ọhụrụ) ụkwara nta. N'ọnọdụ dị otú ahụ, Mycobacterium ugboro ugboro site n'ọbara ma ọ bụ Lymph si isi foci ịdaba ọhụrụ agba nke akpa ume, na-akpata ha e nwere multiple foci nke dị iche iche nha (site na nnọọ obere ka ezi nnukwu) nke dị iche iche shapes na ihe nakawa etu esi. Ha nwere ike ịbụ calcified na nnọọ ọhụrụ, na-egbuke egbuke mkpali picture. Achọpụtara ọnya ma akpa ume. Akụda picture kwukwara emphysema, fibrosis nke dị iche iche anụ ahụ na akpa ume, pleural n'ichihịa. O sina dị, adịghị ala ala akwadebe akpa ume ụkwara nta nwere ike atugharị anaghị egosipụta onwe, na njikọ na nke ọ na-Ọtụtụ n'oge fluoroscopy. Symptomatology nke-adịghị ala ala n'ụdị ụkwara nta bụ dị ka ndị:

- ike ọgwụgwụ;

- ọnwụ nke agụụ;

- emaciation;

- Ugboro isi ọwụwa;

- enweghị ezi uche ịrị elu nke okpomọkụ (episodically);

- ụkwara.

Akwadebe ụkwara nta: adọ

Na mbụ e chere na ọrịa na-adọ m pụtara na elu lobes nke ngụgụ, II - n'etiti, na III, na-ama-abịa na-belata. Ekemende a nhazi ọkwa ghọtara na-ekwesịghị ịdị, ebe ọ bụ na-adọ ndị a na ọrịa nwere ike dokwara ime na niile agba nke akpa ume. Ka ụbọchị, gosiri ọdịiche ndị na-esonụ n'ụzọ nke akpa ume ụkwara nta:

- Alopecia;

- infiltration;

- ida;

- Office + (oghe n'ụdị ụkwara nta);

- MBT- (emechi).

Akwadebe ụkwara nta na-adọ infiltration MBT + pụtara ọrịa N'ezie na ntọhapụ n'ime gburugburu ebe obibi nke mycobacteria. Isi mgbaàmà - a ụkwara na sputum mmepụta, karịsịa ma ọ bụrụ na ọ nwere abu na ọbara.

Alopecia adọ tumadi e ji mara nke bụ isi ma ọ bụ ọhụrụ ụkwara nta. Ọ e ji eziokwu na-emetụta naanị a di na nwunye ma ọ bụ ọbụna otu nke. Na nke a obere ulo akụkụ (ruo 1 cm n'obosara). Nke a na-adọ na-adị na-enweghị ihe mgbaàmà na-ahụrụ, a na a ike ọmụmụ ìhè (x-ray, fluoroscopy).

Akwadebe ụkwara nta: na-adọ nke infiltration na decomposition

Ndị dị otú ahụ a kọrọ akụkọ ya nke ọrịa na-enwetara site ịchọputa ya nnwụchu (ndidi ezere amanyere bụ iwu kwa afọ Ịrụ fluorography, a dịghị adọta dọkịta mgbe mbụ mgbaàmà nke nchegbu, aku onwe-medicate ma ọ bụ na-eji mpako na ịgba akwụkwọ bụ n'ozuzu insufficiently irè dị ka isi ọgwụgwọ). disintegration adọ pụtara na morphology nke ọnya na akpa ume ruru a mgbe na nke anụ ahụ malitere tisaa, akpụ a dị nnọọ adị n'ezie onu. Iberibe rekasịrị anụ ahụ na ụkwara-aga ná mpụga. Ha na-interspersed na imi abu na ọbara. Ọzọkwa, ndị a iberibe-adaba ma ọ gụrụ ọrịa akpa ume agba, n'ihi na ozugbo seeding nke mycobacteria. Ọrịa na a nchoputa nke akwadebe akpa ume ụkwara nta na a na-adọ mmebi, na-a dị ize ndụ isi iyi nke ọrịa ndị ọzọ, na bụ isiokwu manye ụlọ ọgwụ. Ọgwụgwọ na ụlọ ọgwụ ha nwere a ogologo oge, ruo ọnwa isii. N'ihi ya, rekasịrị ọnya agwọ (calcined).

infiltration na-adọ na-ahụ kwukwara na-aga n'ihu N'ezie nke ọrịa, ma na nke a na ìhè adịghị ida nke nsụkọrọ emee. N'ozuzu infiltration - a òkè (n'etiti), bụ nke mbufụt. Dị ka ebe na-akpụ akpụ a otutu leukocytes na lymphocytes, na mgbaàmà reminiscent nke nnukwu oyi baa. Akwadebe akpa ume ụkwara nta na-adọ nke infiltration nwere ndị na-esonụ mgbaàmà:

- a nkọ ịrị elu okpomọkụ elu elevations;

- adịghị ike, ike ọgwụgwụ;

- mgbu;

- ụkwara;

- ịrịba ama nke toxicity;

- isi ọwụwa;

- mgbe ụfọdụ anam idem emem nke nsụhọ.

Enweghị ngwa ngwa ọgwụgwọ butere na saịtị nke anụ ahụ infiltration malitere tisaa. Onye ọrịa coughs ha ma ọ bụ na usoro nke na coughing Nkea ka nke abụọ ìhè, nke a na ngwa ngwa ina oria mbụ ike anụ ahụ. Ụkwara nta na n'ụzọ nke ida na infiltration nke bụghị naanị fraught na elu n'ihe ize ndụ nke ibute ọrịa ndị ọzọ, ma na-egbu egbu onye ọrịa.

nchọpụta nsogbu

Ọ bụghị mgbe niile mfe ozugbo iru a ndidi na-akwadebe ụkwara nta. Nchoputa bụ siri ike n'ihi na mgbaàmà nke ọrịa a na oyi baa, SARS, ọbụna metastatic cancer ndị yiri nnọọ. Mgbe ị na-akpọ ndidi ụlọọgwụ mkpesa nke ike ọgwụgwụ, ụkwara, akpịrị akpịrị, adịghị ike, iku ume ọkụ ọkụ dọkịta bụ ụgwọ inyocha ikpa n'ihi na ọnụnọ nke n'ichihịa na ike ịnọgide na-site gara aga myocardial etuto, lymphadenitis. Ọzọkwa nyochara symmetry nke obi (ọ bụghị, ọ bụrụ na TB amalite n'otu akpa ume), enyocha ihe mgbu na muscle erughị ala na ubu-ọkiké. Mgbe na-ege ntị a stethoscope ekpughe akpa ume, ma wheezing bụ, ihe ha na ọnọdụ na-agwa. Ọ bụ amanyere bụ iwu ịrụ laabu nyochaa sputum n'ihi na ọnụnọ nke mycobacteria. Mgbe ụfọdụ, ọrịa na-ewere ọmụmụ nke bronchial washings, ma ọ bụ na afo nke mmiri (na-emekarị na ụmụ). Ke adianade do, laabu ule nwere ike na-agụnye:

- bronchoscopy;

- sputum iteto Microscopy;

- biopsy nke pleura;

- thoracoscopy;

- pleural mgbapu.

The kasị n'ọtụtụ ebe na ezi na-fluoroscopic ọmụmụ.

Ọgwụgwọ na prognosis

Ọ bụrụ na ndị dọkịta chọpụtara "akwadebe akpa ume ụkwara nta", na ọgwụgwọ ga-adị ogologo na na achị. The prognosis na-adabere na-adọ nke ọrịa a na-ahụrụ, na otú ọma ọrịa anamde ndenye ọgwụ nke dọkịta. Na ụdị ọ bụla nke akpa ume na-adọ + na MWT ọrịa n'ụlọ ọgwụ. Na ụlọ ọgwụ tumadi rụrụ usoro ọgwụ (ọgwụ) esịnede mgbochi ụkwara nta ọgwụ ọjọọ, ọgwụgwọ anụ ahụ, vitamin, nwee ume ọgụ.

Ọgwụ na ọhụrụ chọpụtara ọrịa na ọzụzụ kpụ ọkụ n'ọnụ na-adọ ọgwụgwọ a rụrụ na-esonụ mgbochi TB ọgwụ ọjọọ, "Iziniazidom", "rifampicin", "pyrazinamide" na "ethambutol", na n'ihu na-adọ ọgwụgwọ - "isoniazid" na "Rifampicin" ma ọ bụ "isoniazid" na "ethambutol ".

Na nnukwu akwadebe ụkwara nta na-egosi na ojiji nke corticosteroids na immunomodulators. The ọtụtụ ugboro ugboro kenyere "prednisolone" (15-20 mg / ụbọchị maka 6-8 izu).

Duration ọgwụgwọ - aka 6 ọnwa. Ọ bụrụ na n'ime ọnwa 3 nke-adịghị ahụ ụzọ a na-emekarị ka mma, nakwa dị ka a ọnụ ọgụgụ nke ndị ọzọ na-egosi ike iji ịwa ahụ na-agụnye mwepụ nke a otu akpa ume nke ma ọ bụ ìhè n'ozuzu.

Onye na-eji ọhụrụ agwọ ọrịa maka ụkwara nta, na-akpọ "valvụ bronchoblocation", ma ọ bụ nanị "bronchoblocation", nke bụ ihe ọzọ na ịwa ahụ.

mgbochi

Akpa ume ụkwara nta a na-ewere a na-elekọta mmadụ ọrịa, mgbasa nke nke bụ n'ụzọ dị ukwuu dabere na àgwà nke ndụ (ọnọdụ ibi ndụ, Mbugharị, na-eje ozi ya ikpe n'ụlọ mkpọrọ, na na). Dị ka mgbochi, karịsịa maka akwadebe akpa ume ụkwara nta, nwere ike na-akpọ:

- obligatory Itie x-ìhè;

- arụ akara jikoro;

- BCG ịgba ọgwụ mgbochi ọrịa;

- na oke nke ala ego maka ọgwụgwọ nke ọrịa na-arịa ụkwara nta;

- ịnọgide na-enwe na-arụsi ọrụ (sports), ike ndụ;

- Itie nke ọrịa zuru ezu ọgwụgwọ nke Baịbụl hiwere isi n'ebe ụkwara nta.