Obi dị n'ime ụwa na-atamu ntamu

Onu nke systolic obi nātamu ntamu, nwere ike ịbụ na ị maara na onye ọ bụla. O sina dị, ha ọnụnọ bụ ihe kwesịrị ịrịba ama, n'ihi na ọtụtụ mgbe ha na-egosi na ndabere nke oké njọ nke ọrịa. Ọ bụ ụdị nke organism a mgbaàmà na-egosi na e nwere nsogbu ụfọdụ na obi.

Nso ke ọwọrọ dọkịta obi murmurs

Iji a okwu ndị dị ka "mkpọtụ", na ikwu na obi, cardiologists pụtara now onu jikọtara mgbanwe ọbara arịa na obi. N'etiti ndị nkịtị nwere ike na-ezute echiche bụ na mkpọtụ na mpaghara nke obi - ọ bụ a nsogbu e ji mara ndị na nwata. Anyị ga-ekweta - echiche a dị nso ka eziokwu, dị ka ihe karịrị 90% nke ọtọ mkpọtụ nchọpụta ofu ke eto eto na ụmụaka. Ma n'otu systolic nātamu ntamu a chọpụtara na-eto eto noo site 20 ruo 28 afọ.

Mkpebi nke ọtụtụ cardiologists banyere obi nātamu ntamu okenye na-ekweta: dị ka ihe mgbaàmà na-ezo aka a kpọmkwem gbasara obi daa ọrịa, nke n'aka nke na-enye ihe ndabere maka a full gbasara obi ọmụmụ.

Okwu ahụ bụ "systolic" na-na metụtara mkpọtụ, nke na-nụrụ na na ọdịiche dị n'etiti mbụ na nke abụọ obi-aj u. The na-ada onwe ha ike ọbara gburugburu obi ma ọ bụ ya valves.

Olee ụdị olu nwere ike zutere

Na ahụ ike na gburugburu ebe obibi, ihe dị otú ahụ dị ka a obi nātamu ntamu, na-ekewa n'ime ọtụtụ ige. Nke a ọtọ systolic nātamu ntamu, a na-akpọ-emeghị ihe ọjọọ, na organic, ọnụnọ nke nke na-egosi a kpọmkwem daa ọrịa.

Innocent noises na-otú aha ya bụ n'ihi na ha nwere ike ịbụ n'ihi ọrịa dị iche iche, a na-adịghị metụtara obi. Nke a pụtara na ha na-adịghị a mgbaàmà nke a enweghị nchịkwa ọnọdụ nke obi. Timbre ụdị mkpọtụ dị nro, na-ejighị n'aka, music, mkpụmkpụ, na-enwe a zuru ezu ala osisi ike. Dị otú ahụ noises na-ebelatawo na usen anụ ahụ eme ihe na-adịghị ẹkenịmde n'ofè obi. Ọdịdị nke ha mgbanwe na-abụghị ndị a na-aj u nke obi, ma ọ na-adabere na ọnọdụ nke ahu.

Ma ihe ndị organic noises, ha ebilite n'ihi na nke septal nkwarụ, ma ọ bụ a valvụ (ie ntụpọ atrial ma ọ bụ ventricular septal). The timbre nke mkpọtụ nwere ike ji dị ka anụ, ike, ike ike. Dị ka osisi ike ha nkọ na oké, na ịrịba oge. Nke a na ụdị mkpọtụ na-rụrụ n'èzí nke obi na akpa abu na interscapular mpaghara. Mgbe ihe omumu organic noises na-adịkwu ma echekwara. ha bụkwa, dị iche na ọrụ na-metụtara ndị obi-aj u na dokwara n'ụzọ doro anya tapped na dị iche iche ahu ọnọdụ.

Systolic nātamu ntamu na-agụnye dị iche iche nke now phenomena na mpaghara nke obi:

- Early systolic murmurs;

- pansystolic (holosystolic);

- ufọt ufọt mbubreyo nkpọtu;

- srednesistolicheskie mkpọtụ.

Gịnị mere na obi na e nwere iche iche na ụdị mkpọtụ

Ọ bụrụ na ị ntị ka bukwanu mkpọtụ na ị aghọta dị ka a iyi egwu ahụ ike, ọ ga-kwuru na ha na-mere site na a ole na ole isi ihe.

Systolic obi nātamu ntamu nwere ike ịbụ n'ihi aortic stenosis. N'okpuru a nchoputa ga-aghọta congenital ma ọ bụ enwetara aortic constriction oghere site splicing na flaps nke valvụ onwe ya. Usoro a na-eme ka o sie ike nkịtị ọbara eruba n'ime obi.

Aortic stenosis nwere ike ekewet otu n'ime ndị kasị obi ntụpọ aa na ndị okenye. Na ọrịa a na-ịzụlite aortic na mitral insufficiency. N'ihi na eziokwu na ngwaọrụ bụ ugbu aortic ọchịchọ calcification (mgbe na-enwe ọganihu stenosis), mmepe nke ọrịa na-amụba.

N'ọnọdụ ka ukwuu mgbe ofu oké njọ aortic stenosis, ekpe ventricle budata ṅụbigara. N'oge a, obi na ụbụrụ na-amalite na-ata ahụhụ site na a enweghị ọbara ọkọnọ.

Aortic insufficiency nwekwara ike ikwu na ihe ndị mere na ịzụlite systolic nātamu ntamu. Ihe kachasi mkpa nke ọrịa a bụ iji hụ na aortic valvụ bụghị ike na-emechi kpamkpam. Ọ aortic regurgitation mgbe amalite na ndabere nke infective endocarditis. Na-emetụta mmepe nke a na ọrịa bụ rheumatic fever (ihe karịrị ọkara nke ndị ikpe), systemic lupus erythematosus, syphilis, na atherosclerosis. N'otu oge ahụ ọ anana-a nkwarụ adịkarịghị ime ka unan ma ọ bụ nwa ntụpọ. Systolic nātamu ntamu na aorta ike indicative nke omume nke a ikwu insufficiency nke aortic valvụ. Ndị dị otú ahụ a ọnọdụ nwere ike ịkpata a dị ịrịba ama mgbasawanye nke fibrous mgbanaka nke valvụ na aorta onwe ya.

Nnukwu mitral regurgitation - bụ ihe ọzọ na-akpata systolic mkpọtụ. Na nke a na ọ bụ ngwa ngwa ije nke liquids ma ọ bụ gas, nke pụtara na oghere muscular ngwa na usoro nke na Mbelata. Dị otú ahụ ije bụ na ncherita-nkịtị direction. Ndị dị otú ahụ a nchoputa ọtụtụ mgbe bụ n'ihi abnormalities na nkebi mgbidi.

Systolic nātamu ntamu na akpa ume akwara na-egosi na mmepe na ebe nke stenosis. Dị otú ahụ na a ọrịa na akpa ume akwara valvụ na-narrowed tract nke nri ventricle. Nke a na ụdị stenosis bụ mkpokọta 8-12% niile congenital obi ntụpọ. Dị otú ahụ mkpọtụ na-esokarị site na a systolic jitter. Karịsịa akpọ mkpọtụ irradiation n'olu arịa.

Worth banyere na tricuspid valvụ stenosis. Na ọrịa a na e nwere a ibelata nke tricuspid valvụ. Mgbanwe ndị a na-akacha n'ihi mmetụta nke rheumatic fever. Mgbaàmà nke ụdị stenosis gụnyere oyi anụ ahụ, ike ọgwụgwụ, erughị ala na elu nri quadrant nke afo na olu.

Ihe Kpatara systolic nātamu ntamu na ụmụ

Ihe ndị na-emetụta ọrụ nke ụmụ obi, a otutu, ma e nwere ọtụtụ ndị na-esonụ:

- Atrial septal nkwarụ. N'okpuru ntụpọ ahụ pụtara na-anọghị nke atrial septal anụ ahụ, na-eduga a orùrù-ọbara. The ịdị ukwuu nke nrụpụta na-adabere na nnabata nke ventricles na ntụpọ nha.

- Anomalous akpa ume venous nloghachi. Anyị na-ekwu okwu banyere na-ezighị ezi guzobe nke akpa ume veins. More kpọmkwem, akpa ume veins na-bụghị kọrọ nri atrium, ada ozugbo n'ime nri atrium. Ọtụtụ mgbe ka ha gwakọta na atrium site nnukwu gburugburu veins (nri elu vena Vienna, Vienna unpaired, ekpe brachiocephalic ogwe, na akwara imi na venous eruba).

- coarctation nke aorta. N'okpuru a definition odịbe a congenital obi ntụpọ bụ nke segmental ibelata nke thoracic aorta. Na ndị ọzọ okwu, segmental aortic lumen aghọ nta. Nsogbu a na-e si n'usoro. Ọ bụrụ na a nchoputa na-adịghị na-ọ bụla edinam, na ibelata nke aorta nwa ahụ ga-eto eto dị ka ha na-eto.

- Ventricular septal nkwarụ. Nsogbu a bụ otu n'ime ihe ndị mere na ofu systolic nātamu ntamu na obi nke a na nwa. Nke a ntụpọ e ji eziokwu na ntụpọ amalite n'etiti abụọ ventricles nke obi - ekpe na nri. Nke a obi ntụpọ a na-e dere na ndị dịpụrụ adịpụ na steeti, ọ bụ ezie na e nwere otu mgbe ndị dị otú a nkwarụ bụ akụkụ nke ọzọ obi ntụpọ.

- Systolic nātamu ntamu na a na nwa na-akpata obi-metụtara ihe na-emeghe ọbara ntụpọ. Anyị na-ekwu okwu banyere a obere arịa nke ejikọ ndị akpa ume akwara na nēfedakwasi aorta. The mkpa maka nke a n'ahụ shunt kpamkpam mgbe nwa mbụ ume, otú ahụ ruo ụbọchị ole na ole ọ ga-emechi. Ma ọ bụrụ na nke a anaghị eme eme (na, n'eziokwu, bụ ọdịdị zuru oke nke ntụpọ), ọbara ka na-shunted si systemic mgbasa ke obere. Ọ bụrụ na ndị duct bụ obere, ọ bụ, ụkpụrụ, ga-enweghị a ịrịba ọjọọ mmetụta na ahụ ike nke nwa. Ma mgbe na-emeso a nnukwu patent ductus arteriosus, e nwere ihe ize ndụ nke oké njọ gbasara obi bufee. Mgbaàmà nke ọnọdụ a - na ọ bụ akụkụ nke breathlessness. Ọ bụrụ na eruba bụ nnọọ nnukwu (9 mm ma ọ bụ karịa), a mụrụ nwa ọhụrụ nwere ike ịbụ na a oké egwu ọnọdụ. Na nke a, na systolic nātamu ntamu na ụmụaka abụghị naanị ihe mgbaàmà - Obi ga-amụba na size. Emergency ọrụ a na-eji neutralize ndị dị otú ahụ a oké njọ iyi egwu.

Iche iche na ọ dị mkpa na-emetụ ndị mụrụ ọhụrụ, Atiya. Heart ụmụaka mgbe amuchara nwa a nụrụ ọbụna na ụlọ ọgwụ. Nke a na-eme iji zere pathologies. Ma ọ bụrụ na e dere a mkpọtụ, mgbe adịghị eme ka na-ezighị ezi ná nkwubi nká. The eziokwu na na nkezi, ọ bụla atọ nwa-egosipụta ụfọdụ noises. Ma ọ bụghị ha niile bụ ndị na-egosi nke ize ndụ Filiks (ghara imetụta mmepe nke nwa na-adịghị esonyere site na ọbara). Ọ bụ n'oge ya (ọbara), na nhazigharị nwere ọtọ noises nwa, bụ ndị na-adịghị na-eyi egwu na ahụ ike. Na steeti a, dị ka X-ray na ngwá ga-egosi nkịtị mmepe nke a na nwa n'obi.

Dị ka mkpọtụ pụta ụwa na ụmụ ọhụrụ, ha na-ofu nke mbụ ọnwa atọ mgbe a mụrụ ya. Nke a nchoputa na-ekwu na n'oge nwa ebu n'afọ na obi guzobere nwa bụ mgbe ọgwụgwụ nke mmepe na, dị ka a N'ihi ya, nwere ụfọdụ nwa ntụpọ. Ọ bụrụ na ogo nke mmetụta nke obi odida na mmepe nke nwa ga-adị oke elu, o kwere omume na ndị dọkịta ga-ekpebi na omume nke ịwa ahụ iji kpochapụ ọrịa ahụ.

Atụmatụ mkpọtụ onu ire nke obi

Na ụdị mkpọtụ e ji mara ndị nke ikpeazụ nwere ike iche iche dabere na-akpata ya na ebe omume.

1. Nnukwu mitral valvụ insufficiency. Na nke a, mkpọtụ nwere ike kọwara dị mkpụmkpụ. Ọ na-egosi n'oge (protosistolichesky). Iji echocardiography nwere ike mata hypokinesis mpaghara chords ọdịiche, atụmatụ na ndị ọzọ nje endocarditis.

2.-adịghị ala ala mitral valvụ insufficiency. Mkpọtụ nke ụdị na-arụsi nnọọ ọrụ n'oge mkpi nke ventricles (holosystolic na pansystolic). E nwere a kpọmkwem na nduzi nke valvụ nkwarụ, olu nke ọbara na-alọta site na ntụpọ na mkpọtụ agwa. Systolic nātamu ntamu na onu ire nke obi n'okpuru ndị a ji mara na-kacha mma tapped na a kehoraizin ọnọdụ. Ọ bụrụ na ntụpọ ga-enwe ọganihu, e nwere a palpable vibration nke obi mgbidi n'oge systole.

3. ikwu mitral insufficiency. Ọ bụrụ na ị na-emefu a ogologo oge nke ule (X-ray, echocardiography), ọ bụ ike ịmata dilation nke ekpe ventricle. Systolic nātamu ntamu na onu ire na nke a nwere ike nọgidere na-enwe ofụri oge nke ventricular mkpi, ma a ga-dịtụ jụụ. Ọ bụrụ na ihe ịrịba ama nke mkpọchi obi odida na-ebelata, na-eduzikwa ezigbo ọrịa, ndị sonority nke mkpọtụ ga-belata.

4. dysfunction nke papillary uru. N'oge nnyocha na-ekpughe ihe ịrịba ama nke myocardial infarction, ma ọ bụ (ii) ischemic. Ndị dị otú ahụ a systolic nātamu ntamu na onu ire nke obi nwere ike kọwara dị ka na-agbanwe agbanwe. Ọzọkwa, ọ bụ ihe e ji mara n'ile anya nso na njedebe nke systole ma ọ bụ na a n'etiti òkè.

5. Mitral valvụ prolapse. Ọ bụ omume na Nchikota a mbubreyo systolic nātamu ntamu. Bugged ụdị kasị mma na ihe ziri ezi na ọnọdụ. Dị otú ahụ mkpọtụ dabere na ọnọdụ onye ọrịa nwere ike iche iche. Dị otú ahụ systolic nātamu ntamu na onu ire e ji pụta ìhè n'etiti akụkụ nke systole (a na-akpọ mezosistolichesky click).

Mkpọtụ na-ekpe nke sternum (ebe Botkina)

Na mkpọtụ nke ụdị e nwere ọtụtụ ihe mere:

- Ventricular septal nkwarụ. Anya n'ikwe obi n'oge systole n'aka ekpe nke sternum. Na mkpọtụ e ji mara nke ntụpọ size enweghị mmetụta. Gbasara obi mkpumkpu azụ achọpụtara na 100% nke ikpe. Ofu ike ike systolic nātamu ntamu, nke enyene dum systole na a na-ngalaba nile. Site n'enyemaka nke X-ray pụrụ ikpughe dilatation nke aortic njiko na akpa ume mkpọchi.

- congenital akpa ume stenosis. Otu n'ime ndị isi na atụmatụ - a mgbaàmà nke feline purring. Mgbe anya kwesiri ngosi obi mkpumkpu azụ (protrusion ǹgụ). Nke abụọ ụda olu nke akpa ume akwara na-ebelatawo.

- okpo Cardiomyopathy. Systolic nātamu ntamu na Botkin nke ụdị bụ nkezi na ike ịdị iche iche na osisi ike dabere na ọnọdụ nke ahụ mgbe a nwoke uru - adahade, ịgha ụgha na ala - talatara.

- Tetarda halyard. Ndị a noises na-akwanyere ya ùgwù site shunt Nchikota ekpe gaa n'aka nri ulo nke obi ruru ka a nkwarụ na septum n'etiti ventricles na akpa ume akwara ibelata. Ụda bụ ike ike, na fixation nke systolic jitter. Mkpọtụ na-nụrụ kacha mma na nke kasị ala ebe nke sternum. Site n'enyemaka nke ECG nwere ike ofu ihe ịrịba ama nke nri ventricle hypertrophic mgbanwe. Ma na-enyemaka nke X-ụzarị na-ekpughe na daa ọrịa ga-arụ ọrụ. Mgbe ọ bụla ibu na-egosipụta cyanosis.

Noise-nri nke sternum

Mgbe a na isi (II intercostal ohere) auscultated aortic ntụpọ. Noise na art-atụ aro na enwetara constriction ma ọ bụ na-enwe congenital Jenesis.

Dị otú ahụ systolic nātamu ntamu nwere ụfọdụ e ji mara:

- kacha uru ebe ya nchọpụta - bụ 4 na nke 5 intercostal oghere n'aka ekpe nke sternum;

- pensistolichesky, ufiop, o siri ike ma na-ịkpụcha nkpọtu;

- a rụrụ na na n'aka ekpe nke obi, na rute azụ;

- na a nọ ọdụ ọnọdụ enwekwu nkpọtu;

- X-ray nnyocha na-achọpụta rụọ mgbasa aortic calcification ya valvụ ngwa na-abawanye na-ekpe ventricle;

- usu nwere ogbenye ọdịnaya na nwekwara obere;

Ná ntụpọ na-eduga ná mmụba nke ekpe ventricular arterio-oghere. Ke idaha emi, e nwere a-ekwe omume nke na-ege ntị nke abụọ dị iche iche mkpọtụ. Ọ bụrụ na systolic nātamu ntamu triggered site congenital stenosis, ọ ga-ewetara onye ọzọ Ịchụpụ nke ụda, nke ruru concomitant aortic rugurgitatsiey.

Heart nātamu ntamu n'oge ime

N'oge n'ịmụ nwa nwere ike ime sistalicheskih mkpọtụ. Ọtụtụ mgbe, ha na-ọtọ na ọdịdị na n'ihi sharply ụba ibu na obi nke nwanyị dị ime. Ndị dị otú ahụ a ala bụ kasị ji mara ndị na-atọ trimester. Ọ bụrụ na mkpọtụ na ofu, nke a bụ ihe mgbaàmà na-na na-ime obodo (akụrụ, ibu dosing, ọbara mgbali) n'okpuru ịkpachara anya akara.

Ọ bụrụ na ihe ndị a nile na-n'ụzọ ziri ezi zutere, mgbe ahụ, e nwere ọ bụla ohere na ime nakwa dị ka na-amụ nwa, ga-na-nti, ọ dịghị mmetụta ọjọọ na obi.

nchoputa nke mkpọtụ

Mbụ, olee iji malite usoro nke Ịchọpụta Otú Nsogbu ọrịa obi na ọrịa - na definition nke na-anọghị ma ọ bụ ọnụnọ nke a obi nātamu ntamu. Na nke a, auscultation nke obi a rụrụ na a kwụ ma ọ bụ vetikal ọnọdụ, mgbe ihe omumu, na n'aka ekpe nakwa elu nke inhalation na ume e kupụrụ ekupụ. Dị jikoro bụ mkpa iji systolic obi nātamu ntamu, na-akpata nke nwere ike kpamkpam dị iche iche, e ziri ezi mata.

Ọ bụrụ na anyị na-ekwu banyere ihe ọjọọ nke mitral valvụ, ndị kasị ezigbo ebe na-ege ntị olu nke a na ọ bụ n'ọnụ nke obi. N'ihe banyere ntụpọ nke aortic valvụ kwesịrị ntị ka atọ intercostal ohere ekpe nke sternum na nke abụọ n'akụkụ aka nri. Ọ bụrụ na ị ga-emeso ihe ọjọọ nke tricuspid valvụ, na systolic nātamu ntamu ntị mma n'ahụ nke sternum ala nsọtụ.

Na-ekwu okwu banyere àgwà nke mkpọtụ, ọ bụ uru na-arịba ama na ha nwere ike dị iche iche-adọ (systolic na diastolic), oge, volatility na conductivity. Otu n'ime ndị isi nsogbu na a ogbo bụ a kpọmkwem definition nke otu ma ọ bụ karịa nke epicenters nke mkpọtụ. Ọ bụkwa ihe dị mkpa n'ime akaụntụ mkpọtụ ụda, ebe ọ bụ na a na-akpata na-egosi kpọmkwem Filiks. Ọ bụrụ na mfe systolic nātamu ntamu egosi na nsogbu siri ike, o siri ike, sawing, scraping egosi stenosis nke aortic ma ọ bụ akpa ume aortic. N'aka nke ya, ndị na-afụ mkpọtụ bụ ofu na infective endocarditis na mitral insufficiency. Sonye na akaụntụ olu na ụda nke isi na n'ọnụ nke obi.

Ọ dị ezigbo mkpa n'oge mbụ na-achọpụta ọrịa jikoro ewepu extracardiac mkpọtụ, ya bụ, isi iyi nke bụ nke dị ná mpụga nke obi. N'ọnọdụ ka ukwuu, a noises nwere ike nụrụ mgbe pericarditis. Ma, ọ na-ekpebisi ike dị otú ahụ na now onu nanị n'oge systole. Ka isịneke, ha nwere ike ige ntị n'oge diastole.

Maka nchoputa nke ọnọdụ obi nke na-eji dị iche iche teknụzụ. Ha ngwa dị mkpa, ebe ọ bụ na okwu mmechi mmasị na ndabere nke nwetara ahụ Nchoputa, n'okpuru nkwenye. Iji mezuo nke a na ebumnobi ndị ọkachamara na-eji PCG, ECG, X-ray nke obi atọ akụkụ, echocardiography, gụnyere transesophageal.

Ka isịneke ka invasive achọpụta ọrịa usoro na-eji aka ike na ọnọdụ (N'ịchọpụta, na ndị ọzọ dị iche ụzọ.).

Tụọ ike nke obi ụda iji ụfọdụ samples:

- nkịtị ibu (isometric, isotonic na carpal dynamometry);

- iku ume (abawanye na ụzụ si ekpe na obi ziri exhale)

- atrial fibrillation na atrial akaghi gafere;

- positional mgbanwe (eweli ụkwụ na adade itie, mgbanwe nke ọrịa ahụ na ọnọdụ na-anọdụ-gbasie);

- Valsalva nghogbu (clamping na-eku ume na mechiri emechi ọnụ na imi) na ndị ọzọ.

Key Nchoputa

Mbụ niile na ọ dị mkpa ịghọta mkpa nke oge a na nchọpụta nsogbu na ọnụnọ nke a obi nātamu ntamu. Ya na mkpa na kọwara site na eziokwu na systolic nātamu ntamu nwere ike ọ gaghị na-egosi gbara ọkpụrụkpụ na nsogbu ahụ ike, ma n'otu oge bụ ike ịbụ a pụta ìhè nke oké ọrịa.

Ya mere, ọ bụla mkpọtụ na e achọpụtara na obi, ga-kọwara site ruru eru dọkịta (ọ dị mkpa iji chọpụta ihe na-akpata competently ma n'ụzọ ziri ezi). N'ezie, mgbe niile nwere a obi nātamu ntamu onye e ji mara jikọtara afọ metụtara oge. Ọ bụla mkpọtụ na obi kwesịrị dọkịta. The omume nke obi murmurs na nwaanyị dị ime bụ ezi ihe mere ka na-adịgide adịgide na-achịkwa ọnọdụ ya.

Ọbụna enweghị nsogbu ọ bụla na obi ma ọ bụ mgbaàmà nke ọ bụla abnormalities, ga-oge na-ekpuchi. Ọ bụ mgbe na-ekpughe systolic mkpọtụ emee enweghị usoro. N'ihi ya, a oge nchoputa bụ ike ịchọpụta a daa ọrịa na ogbo mgbe ikekwe irè ọgwụgwọ.