Ọrịa HELLP (HELLP syndrome) bụ ihe mgbagwoju anya na atọ nke atọ nke afọ ime: ihe kpatara, nchọpụta, ọgwụgwọ

Na ndụ nke mmadụ ọ bụla, oge na - agaghị abịa, nke na - eme ka ị gbanwee aka n'èzí. Ọtụtụ mgbe, ndị na-enyere aka n'ọnọdụ ndị dị otú ahụ bụ ndị ọrụ ahụ ike. Nke a na - eme ma ọ bụrụ na ahụ mmadụ nwere ọrịa na - agba afa, ọ gaghị ekwe omume ịnagide ya na onwe ya. Onye ọ bụla maara na ọnọdụ obi ụtọ nke afọ ime abụghị ọrịa, ma ọ bụ ndị nne na-atụ anya nke chọrọ enyemaka ahụike na nke uche.

"Enyemaka!", Ma ọ bụ Ebee ka aha ọrịa ahụ si bịa?

Oku maka enyemaka na asusu di iche di iche. Dịka ọmụmaatụ, n'asụsụ Bekee "Enyemaka!" N'asụsụ Bekee. A kpọrọ ya "aka". Ọrịa ọrịa nke HELP (HELLP) abụghị ihe na-adịghị na mberede na-arịọ arịrịọ maka mba ụwa.

Mgbaàmà na nsogbu nke mgbagwoju anya a n'oge ime ime bụ na enyemaka ọgwụgwọ ngwa ngwa dị ezigbo mkpa. Mkpọnaka HELLP na-anọchi anya nsogbu ahụike dị iche iche: n'ime imeju, na-enye ọbara ọbara na ọnụọgụ nke ọbara ọgbụgba. Na mgbakwunye na ndị ahụ edepụtara, HELLP-syndrome na-eme ka ọrụ akwara na akwara na mgbali mgbali na-eme ka ọ ghara ịrụ ọrụ nke ọma, si otú a na-eme ka ọ dịwanye njọ.

Foto nke ọrịa ahụ dị oké njọ nke na ahụ na-agọnahụ eziokwu nke ịzụlite onwe ya, ọdịda autoimmune na-eme. Ọnọdụ dị otú ahụ na-ebute na njikpọ nke ụmụ nwanyị, mgbe usoro nchebe na-ajụ ịrụ ọrụ, oké ịda mbà n'obi na-apụta, ọchịchọ maka ihe ndụ na-aga n'ihu ma na-aga n'ihu ịlụ ọgụ. Ọbara adịghị adakọ, ọnyá adịghị agwọ, ọbara ọgbụgba adịghị akwụsị, imeju agaghịkwa enwe ike ịrụ ọrụ ya. Ma, ọ bụ oké egwu ọnọdụ amenable ka ọgwụ mgbazi.

Akụkọ banyere akụkọ

A kọwara ọrịa ọrịa HELP na njedebe nke narị afọ nke 19. Mana naanị n'afọ 1978, Goodlin jikọtara ihe omimi a na-eme ka ọ bụrụ na ọ dị ime. Na 1985, ekele Weinstein, a na-ejikọta mgbaàmà ndị na-asọ oyi na otu aha: HELLP-syndrome. Ọ bụ ihe kwesịrị ịrịba ama na na ụlọ ọgwụ isi mmalite a nnukwu nsogbu bụ fọrọ nke nta ka ọ bụghị kọwara. Naanị ndị ọkà mmụta nyocha na ndị ọkachamara nke Russia bụ ndị na-enye enyemaka enyemaka ka ha tụlere mgbagwoju anya nke gestosis n'ụzọ zuru ezu.

Ka ọ dịgodị, ọrịa aka na-aga n'oge ime nwa na-ebuwanye ibu ngwa ngwa ma na-ewe ọtụtụ ndụ.

Anyị na-akọwa nke ọ bụla ntụgharị dị iche iche.

Hemolysis

ENYEMAKA syndrome bụ isi na-agụnye intravascular hemolysis. Nke a egwu ọrịa e ji ngụkọta mbibi nke cell. Mbibi na ịka nká nke erythrocytes na-akpata ahụ ọkụ, jaundice nke akpụkpọ ahụ, ọdịdị nke ọbara n'ọmụmụ urine. Ihe kachasị na-egbu ndụ bụ ihe ize ndụ nke ọbara ọgbụgba.

Ihe ize ndụ nke thrombocytopenia

Akụkụ nke ọzọ nke nbibi nke ọrịa a bụ thrombocytopenia. A na-eji ọnọdụ a na-agbatị na platelets n'ime usoro a, bụ nke na-akpata ọbara ọgbụgba na-adịghị na ya. Ụdị usoro a nwere ike ịkwụsị naanị na ụlọ ọgwụ, na mgbe ime ime ọnọdụ a dị oke ize ndụ. Ihe kpatara ya nwere ike ibute ọrịa siri ike, nke na-akpata nsụmkpụ nke ọrịa ahụ na-alụso onwe ya, na-ebibi mkpụrụ ndụ ọbara ike. Ihe iyi egwu nke ndụ bụ imebi ọbara nke na-adabere n'ọnọdụ mgbanwe nke ọnụ ọgụgụ platelets.

Onye na-atụ egwu dị njọ: enzymes hepatic amụba

Ihe mgbagwoju anya nke pathologies nke etinye aka na oria HELP bu okpueze dika ihe omuma di otua ka enwere onu enzymes imeju. Maka ndị nne na-atụ anya nke a pụtara na n'otu n'ime akụkụ kachasị mkpa nke ahụ mmadụ dị oké njọ. E kwuwerị, imeju ọ bụghị nanị na-asacha ahụ toxins ma na-enyere aka na-arụ ọrụ ahụ, ma ọ na-emetụtakwa ọnọdụ uche na mmetụta uche. A na-achọkarị mgbanwe dị otú ahụ na-adịghị mma site na nyocha ọbara nke oge, nke a na-edebere na nwanyị dị ime. Na gestosis, mgbagwoju anya site na ọrịa HELP, ndị na-egosi ihe dị iche iche dị iche na nhazi, na-ekpughe foto egwu. Ya mere, ndụmọdụ ahụike bụ usoro mbụ, a chọrọ ka e gbuo gị.

Atụmatụ atọ nke atọ

3 afọ atọ nke afọ ime dị ezigbo mkpa maka ebu n'ihu nke nwa ebu n'afọ na nnyefe. Nsogbu ndị a na-enwekarị bụ edema, nrịkasi obi na nkwụsị nsị.

Nke a bụ n'ihi imebi na akụrụ na imeju. Akpa akpanwa buru ibu na-etinye oké mkpali n'ahụ akụkụ ahụ na-egbu nri, n'ihi nke ha na-amalite ịda. Ma site na gestosis, enwere ọnọdụ a na-akpọ preeclampsia na eclampsia, nke na-eme ka mgbu dịkwuo na mpaghara epigastric, mebie ọdịdị nke ọgbụgbọ, vomiting, ọzịza, ọbara mgbali elu. N'ibute ọdịiche nke nsogbu nsogbu ahụike, ọnyà ndị nwere ike ịdaba. Ihe mgbaàmà dị ize ndụ na-amụba, mgbe ụfọdụ ọ fọrọ nke nta ka ọ bụrụ nke ntabi anya, na-emerụ onwe ya ahụ, na-eyi ndụ nke nne na nwa ebu n'afọ n'ọdịnihu egwu. N'ihi nnukwu nsogbu nke gestosis, nke na - eburu ya na nke atọ nke afọ ime, ọ na - enwekarị ọrịa na aha aha HELP.

Ihe mgbaàmà dị iche iche

HELLP-syndrome: foto ntanetị, nyocha, usoro obstetric - isiokwu nke mkparịta ụka taa. Nke mbụ, ọ dị mkpa iji chọpụta ọtụtụ isi ihe mgbaàmà ndị na-eso arụmụka a siri ike.

1. Site na akụkụ nke usoro nlekọta nke etiti. Usoro ụjọ ahụ na-eme ka nsogbu ndị a nwee nkwarụ, isi ọwụwa, mmekpa ahụ anya.
2. Ọrụ nke usoro obi na-emebi site edema anụ ahụ ma belata ọbara.
3. Agbanyeghi na usoro nke iku ume na-emetụtaghị ya, ma, mgbe a mụsịrị nwa, edema nwere ike ime.
4. Na akụkụ nke hemostasis, thrombocytopenia na akụrụngwa ọrụ nke arụ ọrụ thrombocyte e kwuru.
5. Imebi imeju ume, mgbe ụfọdụ ọnwụ nke mkpụrụ ndụ ya. Adịkarịghị hụrụ n'amaghi hepatic agbawa, nke na-eduga n'ọnwụ.
6. Nkwụsịtụ nke usoro mkpụrụ ndụ anụmanụ: oliguria, renal dysfunction.

Mgbaàmà HELP bụ ihe mgbaàmà dịgasị iche iche:

• Enweghi obi uto n'ime imeju;
• Vomiting;
• Nnukwu isi ọwụwa;
• Ihe mgbu;
• Ọnọdụ egwu;
• A mebiri nke nsụhọ;
• Enweghị urination;
• Ọkpụkpụ nke anụ ahụ;
• Nrụgide jumps;
• Otutu ọnwu na ebe ngbaghari;
• Icterus.

A na - egosipụta ọrịa nyocha nke ọnyá site na thrombocytopenia, hematuria, nchọpụta nke protein na mmamịrị na ọbara, belata hemoglobin, mụbaa ọdịnaya bilirubin n'ime ule ọbara. Ya mere, iji dokwuo anya nchọpụta ikpeazụ, ọ dị mkpa iji kụziere ihe niile gbasara nchọpụta ụlọ nnyocha.

Kedu ka esi amata nsogbu n'oge?

Iji chọpụta ma gbochie nsogbu siri ike, ma nye ndụmọdụ ndụmọdụ ahụike, nke a na-atụ aro na ndị nne n'ọdịnihu na-abịa mgbe niile. Nwa nwanyi di ime na-edeba aha ya, mgbe nke a gasịrị, a na-elele anya mgbanwe nke na-eme n'ahụ nwanyị n'oge dum. Ya mere, onye ọkachamara n'ihe banyere ọrịa ọkà mmụta na-achọpụta oge na-adịghị mkpa ma na-ewe ihe ndị kwesịrị ekwesị.

Chọpụta mgbanwe mgbanwe nke ọrịa na-esi n'aka nnyocha nyocha. Dịka ọmụmaatụ, mmamịrị analysis ga-enyere aka ịchọpụta protein, ọ bụrụ na ọ bụla. Ọganihu nke indices protein na ọnụ ọgụgụ nke ndị leukocytes na-egosi mmebi nkwupụta na ọrụ akụrụ. Tinyere ihe ndi ozo, enwere ike idi oke onu mmamiri na mmuta di elu na edema.

Nsogbu na arụ ọrụ nke imeju ka egosiputa ọ bụghị nanị site na nhụjuanya na hypochondrium kwesịrị ekwesị, na-agbọ agbọ, kamakwa site na mgbanwe nke ọbara (mmụba na ọnụ ọgụgụ nke enzymes hepatic), na palpation na-egosi n'ụzọ doro anya mmụba n'ime imeju.

A na-ahụkwa thrombocytopenia n'ọmụmụ nchọpụta banyere ọbara nke nwanyị dị ime, bụ onye egwu nke HELP syndrome dị adị.

Ọ bụrụ na a na-enyo enyo nke eclampsia na ọrịa na-enye aka, akara ọbara mgbali dị mkpa, dịka ọ bụ site na nsị nke arịa ọbara na ọkpụkpụ ọbara, ọnụ ọgụgụ ya nwere ike ịbawanye ụba.

Ihe nchọpụta dị iche iche

Nchọpụta a na-ahụ anya ugbu a na-enye aka na-arịa ọrịa na obstetrics enweela mmụba, ọtụtụ mgbe a na-etinye ya na-ezighị ezi. Ọtụtụ mgbe n'azụ ya bụ ọrịa dịgasị iche iche, ọ dịkarịa ala dị ize ndụ, ma ọ bụ ndị ọzọ na-ahụkarị prosaic na nkịtị:

• Gastritis;
• Ọrịa ịba ọcha n'anya;
• Systemic lupus erythematosus;
• Urolithiasis;
• Obstetric sepsis;
• ọrịa imeju (ọdụdụ, imeju);
• thrombocytopenic purpura nke na-amaghị etiology;
• Ihe na-akpata akụrụ.

Ya mere, di iche. Nchoputa kwesịrị iburu n'uche ọtụtụ nhọrọ. Ya mere, ihe atọ dị n'elu - imeju hyperfermentemia, hemolysis na thrombocytopenia - adịghị egosi mgbe niile na ọnụnọ a.

Ihe kpatara ọrịa HELP

O di nwute, enweghi ike imuta ihe ndi nwere nsogbu, mana enwere aro na ihe ndi a na - eme ka enweghi nsogbu HELP:

• Ọrịa ahụ;
• Ọrịa ịba ọcha n'anya;
• Mkpụrụ ndụ enzymatic gbanwere ọrụ imeju;
• Otutu ọmụmụ.

N'izugbe, ọrịa dị ize ndụ na-eme mgbe enweghị nlezianya anya na usoro mgbagwoju anya nke gestosis - eclampsia. Ọ dị mkpa ịmara na ọrịa ahụ na-eme n'ụzọ doro anya: ọ na-ebuli ngwa ngwa ngwa ngwa, mgbe ahụ ọ ga-apụ n'anya ya.

Ihe omuma

Mgbe a na-eme ule na mgbasa ozi niile. Ihe nyocha, ị nwere ike ịchọta nkwubi okwu ụfọdụ. Mgbe a chọpụtara nchoputa nke "HELP-syndrome", a na-agwọ ọgwụgwọ iji dozie ọnọdụ nke ụmụ ime na ụmụ n'ọdịnihu, yana ịnyefe ngwa ngwa, n'agbanyeghị oge ahụ. A na-eji usoro ọgwụgwọ eme ihe site n'enyemaka nke otu ọkachamara n'atọkọrịkịkịkịkọlị, ìgwè nchịkwa, onye anesthesiologist. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, ndị ọkachamara ndị ọzọ ejikọrọ: onye na-adịghị agwọ ọrịa ma ọ bụ onye ọkà mmụta ọgwụ. N'ụzọ bụ isi tutu amama multiple ngwa ọdịda, ma nye mgbochi iji zere nsogbu.

N'etiti ihe ndị a na-ahụkarị na-eme ka usoro ọgwụgwọ dị, anyị nwere ike ịmata ọdịiche:

• Mbempe akwụkwọ;
• Ọrịa ọbara;
• Edema nke ụbụrụ;
• Egwuregwu Pulmonary;
• Nnukwu aka ezughị ezu;
• Mgbanwe mgbanwe na imeju imeju;
• Ọbara agbagharaghị.

Site na nchoputa a chọpụtara na nchoputa ya ma nye oge nyere aka oru aka, ihe gbasara nke puru ime ka ihe di nkpa.

Usoro obstetric

Usoro ndị a na-eme na obstetrics na mmekọrita nke ụdị gestosis, ihe mgbagwoju anya nke ọrịa HELP, bụ ihe na-adịghị mma: iji mpaghara caesarene mee ihe. Mgbe akpanwa nke tozuru okè, dị njikere maka ịmụọ nwa, jiri prostaglandins na ọgwụ mgbochi ọgwụ.

N'ọnọdụ ndị siri ike, na mpaghara caesarean, a na-eji ọgwụ nkwụsịgwụ endotracheal.

Ndụ mgbe amuchara nwa

Ndị ọkachamara kwuru na ọrịa ahụ ọ bụghị nanị n'oge atọ nke atọ, ma ọ pụkwara inwe ọganihu n'ime ụbọchị abụọ mgbe ọ kwụsịrị ibu arọ ahụ.

Ya mere, nyere aka na ọrịa mgbe amuchara nwa - ihe puru ime nke oma, nke na-ekwu maka nlekọta nlekota nke nne na nwa n'ime oge ezumike. Nke a na-emetụta ndị inyom na-arụ ọrụ na-enwe ọganihu dị ukwuu n'oge ọ dị ime.

Ònye ga-ata ụta na ihe ị ga-eme?

Ọrịa HELP bụ mmebi nke ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ akụkụ niile nke ahụ nwanyị. N'oge ọrịa a, ndị agha dị oké mkpa na-ebuwanye ibu, nakwa na o nwere ike ịnweta ihe ọkpụkpụ, yana ọgwụgwọ intrauterine nke nwa ebu n'afọ, dị elu. Ya mere, ugbua site na izu iri abuo nke nne di n'ihu, odi nkpa idebe akwukwo nke njide onwe onye, ebe o ga abanye ngbanwe nile nke no n'ime aru. E kwesịrị ilebara nlezianya anya maka isi ihe ndị a:

• Nsogbu ọbara: ọ na-agba elu karịa ugboro atọ kwesịrị ịmalite;
• Metamorphosis dị arọ: ọ bụrụ na ọ malitere ịba ụba, ma eleghị anya, ihe kpatara ya bụ ụzụ;
• Mmeghari nke nwa ebu n'afọ: oke oke ma ọ bụ, ọzọ, mmegharị kpọnwụrụ akpọnwụ - ihe kpatara ya iji kpọọ dọkịta;
• Ọnụnọ nke edema: ihe dị mgbagwoju anya nke anụ ahụ na-egosi nkwụsị akụrụngwa;
• Ihe mgbu abdominal na-abaghị uru: karịsịa ihe dị mkpa n'ime imeju;
• Nyocha niile: ihe ọ bụla a họpụtara ga-arụ na ezi okwukwe na n'oge, dịka ọ dị mkpa maka ọdịmma nke nne na nwata n'ọdịnihu.

A ghaghị ịkọcharịrị ihe mgbaàmà ahụ dị egwu na dọkịta gị, ebe ọ bụ naanị ọkà mmụta sayensị nwere ike ịlele ọnọdụ ahụ ma mee mkpebi ziri ezi.