Pheochromocytoma - ihe ọ bụ? Pheochromocytoma: mgbaàmà, nchoputa, ọgwụgwọ, photos

The nnọọ eziokwu nke omume nke etuto ahụ na ahụ mmadụ, ọbụna benign? Ọ bụ na-ama zuru ezu akpata nchegbu. Na ime ndị dị otú ahụ a eziokwu ga-nnọọ ngwa ngwa, ma ọ bụghị na-eche ihu ihe ize ndụ nke nsogbu na-abawanye budata. N'ihi nke a, ọ na-eme uche na-ịmụta isi ihe ịrịba ama nke ọdịdị nke etuto ahụ, karịsịa ma ọ bụrụ na anyị na-ekwu okwu banyere a obere ụdị dị ka pheochromocytoma. Anyị ekwesịghị iwere mmetụta nke n'ọnọdụ na nsogbu nke mpako na ịgba akwụkwọ na ndị ọzọ na ọzọ ụzọ. Na nleta na nke dọkịta bụ ndị kasị pụrụ ịdabere na ngwọta.

Pheochromocytoma - ihe ọ bụ?

Nke a na okwu a ga-aghọta dị ka akpụ bụ ajọ ma ọ bụ benign uwa, esịnede chromaffin mkpụrụ ndụ, nke na-emepụta catecholamines. Ọ nwere ike na-emepụta ma biogenic amines na peptides nke na-agụnye nọrepinefrini na dopamine.

N'ọnọdụ ka ukwuu (90%) nke ụdị akpụ amalite na adrenal medulla, ọtụtụ obere ọdịdị ya ofu ke aortic ahu, na pelvis, abdominal ma ọ bụ thoracic oghere. Ntoputa nke a pheochromocytoma na isi ma ọ bụ n'olu region nwere ike ekewet udi nke wezụga.

Na 10% nke ihe nile ikpe nke ụdị akpụ bụ a ajọ extraadrenal orunótu. N'ihi ya, ọ na mmepụta nke dopamine. Ma usoro nke metastasis na ndị dị otú ahụ nsogbu, ngwọta mkpụrụ ndụ na-ada, na-emekarị ke akpa ume, imeju, ọkpụkpụ, uru ahụ, na mpaghara Lymph.

Ihe mere maka ntoputa na mmepe

Ọtụtụ nụrụ banyere ọrịa a dị ka pheochromocytoma. Ihe ọ bụ, dị mwute ikwu, ọ bụghị onye ọ bụla maara. Ọ dị mkpa ịghọta ihe mere ndị dị otú ahụ a nsogbu pụtara na ahụ mmadụ. Mgbe ahụkwa, ọ ga-ahụ kwuru na a doro anya mbara azịza banyere ihe kpatara nke ma. Ma, dị ka a n'ihi nke ọmụmụ e mere ụfọdụ banyere ihe ndị mkpụrụ ndụ ihe nketa ọdịdị nke pheochromocytoma.

Ọtụtụ mgbe ọrịa emee na ndị mmadụ noo 25 50 afọ. Ihu ọma, na mmepe nke ụdị akpụ bụ ofu na n'etiti-agadi nwanyi. Ọ bụrụ na anyị na-ekwu banyere ụmụaka, dị a nchoputa bụ ukwuu ụmụ nwoke. Edi ke ofụri ofụri, pheochromocytoma akpụ - a dịtụ obere onu.

N'ihi ya banyere 10% nke ngụkọta ọnụ ọgụgụ nke ndị dị otú ahụ nsogbu na-akọ na ezinụlọ ụdị. Nke a pụtara na a na ụdị akpụ nọ anọ ọ dịkarịa ala otu n'ime ndị nne na nna nke onye ọrịa.

N'ịnọgide na-enyocha ndị na-akpata nke a ụdị ọrịa, ọ bụ uru na-arịba ama na o nwere ike ịbụ otu n'ime mmiri nke na syndrome nke multiple endocrine neoplasia (ụdị 2A na 2b). Pheochromocytoma ofu ke 1% nke ọrịa chọpụtara na diastolic ọbara mgbali.

symptomatology

Ke ọmụmụ ndị dị otú ahụ etuto ahụ ka pheochromocytoma, mgbaàmà, na ịgwọ ndị isi ọmụma blocks, nke ka na-atụle isiokwu dị iche iche akụkụ. Ma malite na ngosipụta nke ọrịa. Symptomatology bụ nnọọ iche iche ma na-anya dị ka a na-erughị ize ndụ ahụ ike nsogbu.

Ị ga-amalite na eziokwu na e nwere otu ihe mgbaàmà nke na-anụ ndị dị otú ahụ na ọrịa dị ka pheochromocytoma. Ọbara mgbali - a bụ ụfọdụ nke ngosipụta nke akpụ na ajụjụ. Ọ nwere ike na-ebe a mụ na krizovoe ụdị. Mgbe a akpụ amalite na catecholamine hypertensive nsogbu, ọbara mgbali na-abawanye nnọọ sharply. Ma na mezhkrizovy oge BP nwere ike ịnọgide na-anọgide na-elu ma ọ bụ na-na nkịtị nso. Dere ikpe mgbe pheochromocytoma wee na mgbe nile elu nsogbu, ma na-enweghị ọdụdọ.

Maka ozi ọzọ banyere MKpọnwụ

Ọ na-eme uche na-na ntị ka eziokwu na ndị dị otú ahụ a nsogbu dị ka pheochromocytoma nsogbu (ọbara mgbali) a na-esonyere eriri afọ, obi, metabolic na neuro-arịa ọrịa uche. Na-ekwu okwu banyere mmepe nke ndị dị otú ahụ a ala, na ọ ga-ahụ kwuru na ọ na-ji ndị na-esonụ mgbaàmà: isi ọwụwa, tremor, nchegbu, erughị ala, acha akpụkpọ, vomiting, cramps na sweating. E nwere ike ịbụ a mebiri nke n'afọ iri na ụma, tachycardia na obi mgbu.

Mgbe a chọpụtara na pheochromocytoma, hypertensive nsogbu nwere ike kpasuo vomiting, ọgbụgbọ na akọrọ ọnụ. Ma mgbanwe ndị a na ọrịa ọnọdụ ahụ ike nke na-bụghị mgbe niile oke. Dị otú ahụ na etuto ahụ mgbe na-agbanwe agbanwe ala nke ọbara. Anyị na-ekwu okwu banyere ndị dị otú ahụ nsogbu dị ka lymphocytosis, hyperglycemia, leukocytosis, na eosinophilia.

Crease ike-adịru site a nkeji ole na ole ka otu awa ma ọ bụ karịa. Iji steeti a ji mara bụ ya na-atụghị anya shutdown. Ọnụ ke ọbara mgbali Oputakwara ngwa ngwa, nke mere na ọbụna n'ebe ihe ize ndụ nke hypotension. Ka akpasu mgbaàmà ndị dị otú ahụ ihe nwere ike ime ka mmega, irube miri palpation nke afo, ojiji nke mmanya na ọgwụ ọjọọ, hypothermia ma ọ bụ ekpo oke ọkụ, nkọ mmegharị, obi aghara na ihe ndị ọzọ.

karịsịa ọgụ

Ọdịdọ agbasaghị nwere a dị iche iche ugboro. Ha nwere ike obi 10 ruo 15 ugboro n'ụbọchị ma ọ bụ otu ugboro a ọnwa. Ọ bụrụ na mmalite nke oké nsogbu na pheochromocytoma, mgbe ahụ, ọ na-eme uche na-ekwu okwu banyere ihe ize ndụ nke ọrịa strok, na-agba ọbara na retina, gbasara akụrụ odida, myocardial infarction, ịtụle aneurysm nke aorta, akpa ume edema, na ndị ọzọ. The kacha njọ sikwuoro nke ọnọdụ a bụ a catecholamine ujo-egosipụta onwe ya site enweghịkwa nchịkwa hemodynamics. Anyị na-ekwu okwu banyere na-agbanwe agbanwe hypo- na ọbara mgbali elu, na-enwe aghara aghara na ọdịdị na-apụghị gbazie.

Ya mere, pheochromocytoma - ihe ọ bụ? Ịtụle ya ngosipụta, ga-akwụ ụgwọ ntị na ụmụ nwaanyị dị ime, n'ihi na ha nwere ndị dị otú a akpụ nwere ike masquerade dị ka eclampsia, tupu eclampsia na toxaemia. Ihe dị otú ahụ ihe mgbaàmà wee ghọọ oghom ọmụmụ ga esi.

O kwere omume na anụ udi nke akpụ, nke ọbara mgbali bụ anọgide elu. Na steeti a, mgbe mgbe, e dere mgbanwe akụrụ, fundus, na myocardium. Ọ dịkwa ike na mberede mgbanwe ọnọdụ, isi ọwụwa, ike ọgwụgwụ na mgbakasị. Otu nke 10 ọrịa arịa ọrịa shuga development.

E nwere ndị ọzọ ọrịa a na-ejikọta ya na pheochromocytoma. Ọ bụ banyere Raynaud si syndrome, gallstone ọrịa, syndrome Cushing, neurofibromatosis, na ndị ọzọ. Ke edinam na-emepe emepe a ịza aza akpụ, ihe mgbu na afo, e metastasis anya akụkụ, na ngwa ngwa arọ ọnwụ.

Specific adakarị ngosipụta

E nwere ụfọdụ atụmatụ nke ọrịa, nke nwere ike ime ka ụfọdụ ndị nsogbu. Ọ bụ banyere ndị na-esonụ usoro:

• Children chọpụtara na pheochromocytoma ọtụtụ mgbe na-amalite ọbara mgbali. A nkeji iri na ise nke ọrịa na nwata bụ ofu polydipsia, polyuria, na ihe ọdịdọ. Ọzọ sikwuoro na nwere ike ime ka pheochromocytoma na ụmụ - a slowdown na ibu. Ọzọkwa, ọ bụ na nwata na nchoputa na-eme ka ya onwe ya chere a ike arọ ọnwụ, sweating, ọgbụgbọ na vomiting, visual n'ọgba aghara, na vasomotor disturbances.
• Women na pheochromocytoma nwere ike na-arịa ọrịa nke ahụ ike n'ihi na tides. Ụmụ nwaanyị dị ime nwere ike ịbụ ihe n'iṅomi eclampsia na tupu eclampsia.
• N'ọnọdụ ebe akpụ na-emi odude na-esote na mgbidi nke eriri afo, urination nwere ike ejikọta ya na ihe ọdịdọ. E nwekwara ihe ize ndụ nke enweghi mgbu hematuria, mụbara ọbara mgbali, isi ọwụwa, ọgbụgbọ na palpitations.

ụzọ nke nchoputa

Iji mata ihe bụ ọnọdụ ndị ọrịa na-enyo enyo na ọrịa ndị dị otú ahụ dị ka pheochromocytoma, ala analysis ahụ ga-elekwasị anya isi na ndị na-esonụ mgbaàmà: paleness nke anụ nke ihu na ara, mụbara ọbara mgbali, tachycardia, orthostatic hypotension.

N'ihi ya, ọ dị mkpa ịkpachara anya palpation nke mgbalị na ikpe nke etuto ahụ n'olu, ma ọ bụ afo. The ala akara bụ na ndị dị otú omume nwere ike ime ka mmepe nke catecholamine nsogbu.

Ọzọkwa, elu-edu nchoputa na ndị dị otú ahụ etuto ahụ kwesịrị ịgụnye a nleta ophthalmologist. Nke a ọnọdụ nwere ike ekewet eziokwu ahụ bụ na ọ fọrọ nke nta 40% nke ndị mmadụ na-ata ahụhụ site na ọbara mgbali elu, hypertensive retinopathy ahụrụ, na mgbanwe ogo.

E nwere Biochemical ibiere nchoputa nke pheochromocytoma, a foto nke nke ka anyị aka ịghọta mkpa nke ọnọdụ ahụ. Ya mere, anyị na-ekwu okwu banyere ụba etoju nke catecholamines na ọbara, mmamịrị, ọbara glucose na chromogranin-A na ọbara ọbara. Mgbe ụfọdụ, o nwere ike ịbụ mkpa data na-abawanye na ịta nke parathyroid hormone, cortisol, calcium, site, calcitonin, na ndị ọzọ ọcha.

N'okpuru ụfọdụ ọnọdụ nke ndị ọrịa na-rụrụ esi nchoputa nke etuto ahụ. Anyị na-ekwu okwu banyere ọrịa ndị dị ka psychosis, neurosis, ọbara mgbali, hyperthyroidism, paroxysmal tachycardia, nsi na ụfọdụ na CNS.

N'ikpebi ụdị akpụ na ogo ya mmepe nwere ike ji mee MRI na CT, nakwa dị ka ọmụmụ nke onye ọrịa ahụ gbasara obi ọrụ. Ọ bụrụ na pheochromocytoma na-chọpụtara, mgbaàmà, nchoputa na ọgwụgwọ - bụ akụkụ na bụ oké mkpa dị ka ọ na etuto ahụ nke iche iche iche iche na-na-adọ nchọpụta nke nsogbu na n'oge ọgwụgwọ na-isi ihe na-a nti pụta nke na-arụ ọrụ na onye ọrịa.

Olee otú na-emeso

E nwere ụzọ dị iche iche nke mmetụta na akpụ dị ka ajọ na bụghị a iyi egwu. N'ọnọdụ ka ukwuu, ịwa ahụ ga-abụ ihe kasị ò mkpebi, ma ọ bụrụ na ọ chọpụtara pheochromocytoma. Mwepụ ga-karịsịa mkpa n'okwu nke a akpụ na adrenal gland.

Ma e nwere ike ịbụ wezụga n'ihi na ogbenye ọnọdụ nke obi, ọbara arịa na ọbara mgbali elu. Ikere dọkịta na-awa mgbe ndị dị otú ahụ ọnọdụ bụ ukwuu ekwesighi ma ọ bụ ọbụna na-adịghị anakwere. Ọ amama ọzọ na mmetụta dị otú ahụ a akpụ dị ka pheochromocytoma. Ọgwụgwọ na-ebelata ka usoro ọgwụ, na-emekarị na-ewe ụbọchị ole na ole.

The ojiji nke dị iche iche ọgwụ ọjọọ eme ihe na-akpụ neutralization na-egosi na onye ọrịa ga-bed, ma na-ọkara ọdụ ọnọdụ. Iji mee ka a nkịtị ọbara mgbali dọkịta nwere ike nye iwu ka Alfa-blockers. More kpọmkwem, ọ bụ ọgwụ ọjọọ ndị dị ka "Tropafen" na "phenoxybenzamine." Ọ bụrụ na onye ọrịa bụ ofu hypertensive nsogbu, Nde ochichi ga-abụ "phentolamine" "sodium nitroprusside" na ndị ọzọ yiri ọgwụ ọjọọ. Gịnị bụ mkpa bụ na n'oge tupu ọgwụgwọ dị mkpa iji zọpụta ọrịa akpịrị ịkpọ nkụ.

iji ịwa

Ọ bụrụ na pheochromocytoma e achọpụtara, ọgwụgwọ na-eji mkpa mee bụ họọrọ banyere ihe akpan akpan usoro ngwọta. The kasị nkịtị na-jikọtara, transbryushinny, extraperitoneal na transthoracic ụzọ.

Ke edinam na njirimara akpụ chọpụtara mgbe ule, ndị prognosis na ịwa ahụ ọgwụgwọ ga-aba uru. N'ezie, e nwere ike ịbụ nlọghachi, ma ha egosipụta onwe ha naanị na 13-15% nke ikpe.

Ma mgbe e nwere otutu etuto ahụ, ọnọdụ a budata ọzọ mgbagwoju anya. Ezi uche kasị ngwọta bụ wepu niile etuto ahụ, ma nsogbu idu ke eziokwu na ihe gbasara nke puru nke a nke ọma pụta bụ nnọọ ala. Ọ bụ n'ihi na nke a mere na na ikpe nke multiple pheochromocytomas ịwa ahụ a rụrụ ọtụtụ nkebi. Mgbe ụfọdụ, naanị ihe ngwọta a na-ewepụ ikpe.

Ma ihe ndị na atụmatụ nke na-arụ ọrụ, na N'ezie nke ya, mmejuputa iwu ga-metụtara nanị laparotomy ohere. Ọ kọwara otú a na-elu-ize ndụ extraadrenal akpụ orunótu. Ọ bụkwa uru na ya maara na akara nke hemodynamic (ọbara mgbali na etiti venous mgbali) ẹkenịmde ofụri aka.

N'ọnọdụ ka ukwuu mgbe pheochromocytoma e wepụrụ, ọbara mgbali mbelata. Ọ bụrụ na ndị dị otú ahụ a mmeghachi omume nke organism bụghị ugbu a, mgbe ahụ na e kwesịrị chee eziokwu nke na e guzobere ectopic akpụ anụ ahụ.

Ọ bụrụ na pheochromocytoma a hụrụ na ụmụ nwaanyị dị ime, na mbụ mere stabilization nke ọbara mgbali, na mgbe ahụ rụrụ a cesarean ngalaba, ma ọ bụ na-ete ime, na na mgbe ahụ, ewepu akpụ onwe ya.

Bụrụ na nke Ịchọpụta Otú Nsogbu a ajọ pheochromocytoma, na nke nkesa metastases enweta ọgwụ ( "Dacarbazine" "Vincristine", "Cyclophosphamide").

Ke ofụri ofụri, ma ọ bụrụ na ngwọta e achọpụtara na nzọụkwụ mbụ, na ọrịa bụ kwadebere nke ọma maka omume, Ohere imeri nsogbu a na-ezi elu.

Olee ihe ndị nwere ike kọwaa dị triggers

Na mmepe nke etuto ahụ na ahụ bụ mgbe ihe ize ndụ nke akpali iche agha. Ọ bụ ya mere mkpa na-maara nke, nke pụrụ iduga nkpasu-iwe nke ala. Ọ bụ a ajụjụ banyere mmekọahụ, ahụ postcho mgbanwe, hyperventilation, straining n'oge bowel mmegharị, anụ ahụ ibu, nke uche excitation na nsogbu na ebe metụtara nanị akụkụ ụfọdụ akpụ. Ọ bụrụ na ị na-chọpụtara na pheochromocytoma, adịghị na-etinye aka na mmanya, karịsịa wine na biya, nakwa dị ka na-eri cheese.

E nwere nakwa na e akwukwo ikpe mgbe ọgụ ahụ malitere mgbe na-anata nicotine, tricyclic antidepressants, phenothiazine nkwekọrịta na beta-blockers.

pụta

N'ihi ya, anyị nwere isiokwu nke "Pheochromocytoma" e mara. Gịnị ka ọ bụ, anyị na-ele anya na ihe ndị kasị zuru ezu. Ọ na-anọgide na-eme ka ihe doro anya ọgwụgwụ: nsogbu bụ kwa oké njọ na-emeso ya kpọrọ. Ke akpa ihe ịrịba ama na yiri ihe mgbaàmà nke pheochromocytoma, ọ dị mkpa iji hụ dọkịta, na-chọpụtara na-amalite usoro ọgwụgwọ.