Rhesus-esemokwu nne na nwa ebu n'afọ n'oge ime: a table. Dịghịzi esemokwu nke nne na nwa ebu n'afọ

On ime emetụta ọtụtụ ihe. High ize ndụ na-eburu a RH-esemokwu nne na nwa ebu n'afọ. Otú ọ dị, ọ bụghị mmadụ na-aghọta ihe mere nke a onu, nke na-akpata egwu na-amaghị ama. Ya mere, ịmata otú ize ndụ ndị RH-akpata na mgbe e RH-agha "nne-ebu n'afọ" bụ ụgwọ ọ bụla Nwanyị.

Rhesus esemokwu - ihe ọ bụ?

Iji ghọta ọdịdị nke nsogbu, ọ dị mkpa mbụ ịghọta otú mkpa ndị RH-akpata. Ọ bụ a kpọmkwem protein, emi odude ke erythrocyte n'elu. Nke a protein bụ ugbu a na ọbara nke 85% niile ndị mmadụ, na ihe ndị ọzọ na-efu efu. Ya mere, ihe mbụ ejiri nke ha na-ewere mma Rhesus akpata na nke abụọ na-ezighị ezi.

N'ihi ya, ọ na-ekpebi immunological e ji mara nke organism na enweghị nnọọ mmetụta na ụmụ mmadụ ike. RH-akpata nwere ike ẹkedọhọde RH + na Rh-. N'ihi na oge mbụ a okwu e chepụtara na 1940 site na ọkà mmụta sayensị na Aleksandrom Vinerom Karlom Landshteynerom. RH esemokwu nne na nwa ebu n'afọ bụ immunological incompatibility ọbara RH na ikpe ma ọ bụrụ na ọ bụ na-adịghị mma na nne na nwa ebu n'afọ nke oma. The ize ndụ nke Rhesus-agha idu ke eziokwu na ọ nwere ike ime ka nwa ebu n'afọ na ọnwụ, ịmụ nwa nwụrụ anwụ, ime ọpụpụ. Nke a na onu nwere ike iyi na-eme n'ọdịnihu na nne RH-adịghị mma na usoro nke gestation na n'oge ọrụ. Dịghịzi nne na nwa ebu n'afọ esemokwu-egosipụta onwe ya ma ọ bụrụ na nwa ebu n'afọ ketara RH + ya na nna ya.

Akpata RH-esemokwu nne na nwa ebu n'afọ

N'ihi na aru nke ga-eme n'ọdịnihu ọbara nne nwa nwa na RH + bụ oké ihe ize ndụ, ya mere, ọ na-arụpụta-alụso ọrịa ọgụ na-eme ka nwa ebu n'afọ na mkpụrụ ndụ ọbara uhie ma bibie ha. Rhesus-esemokwu nne na nwa ebu n'afọ kọwara transplantsentarnym penetration nke nwa ebu n'afọ na mkpụrụ ndụ ọbara uhie na a mma RH ihe na ọbara nke ndị nne na-a na-adịghị mma na-egosi.

Immunological ogu bụ n'ụzọ dị ukwuu n'ihi pụta nke mbụ ime. N'oge gestation Rhesus-agha nwere ike ịbụ n'ihi mmịnye ọbara nke RH-akpata na-agaghị sonye na akaụntụ, gara aga ime, miscarriages. Ọzọkwa RH-emegide ọbara nwere ike nweta n'ime nwa nne n'ọbara n'oge na-amụ nwa, otú ahụ nne ahụ na-aghọ susceptible ka a na-ezighị ezi RH-akpata, na likelihood nke RH-agha n'oge nke abụọ ime ụba. Ọ na-enwekwu ihe ize ndụ nke isoimmunization n'oge caesarean ngalaba. ọbara incompatibility nwere ike iwe na-agba ọbara n'oge ime na ịmụ nwa dị ka a n'ihi nke mmebi nke Plasenta.

The puru nke RH ọbara otu esemokwu

RH ihe bụ genetically kpebisiri ike na-achị ketara àgwà. Ọ bụrụ na nne nwere a na-adịghị mma RH, na nna ya mgbe homozygosity bụ nti, nwa mgbe na-akawanye RH +. Na nke a, ihe ize ndụ nke a esemokwu ọbara otu dị nnọọ elu. Na na ikpe nke nna heterozygosity likelihood nke nnyefe na nwa ebu n'afọ RH-adịghị mma ma ọ bụ mma Isometric.

Na asatọ izu nke nwa ebu n'afọ na mmepe na e nwere ọbara, nke mkpụrụ ndụ ọbara uhie na a elu ogo puru nwere ike na-ejide na nne n'ọbara. Na nke a nchedo Njem dịghịzi nne nwa ebu n'afọ na antigen a na-ewere ọbịa. Ya mere, ahụ na-amị a ime RH-alụso ọrịa ọgụ, nke na-akpata na-RH esemokwu nne na nwa ebu n'afọ. Ihe ize ndụ nke immunological ogu bụ obere ezu n'oge gestation na bụ naanị 0,8%, ma ọ bụ nnọọ ize ndụ, ya mere chọrọ pụrụ iche na-amụ na anya. Na-ekpughe banyere nwa e bu n'afọ RH ọbara ule na a ìgwè nke ndị nne na nna kwere ịkọ RH-agha ime. The table n'ụzọ doro anya na-egosi ihe gbasara nke puru ọbara incompatibility.

Esi na ya pụta na egwu na rhesus esemokwu n'oge ime

Dịghịzi nne na nwa ebu n'afọ ogu bụ fraught na akwa ya pụta n'ihi na nwa. The abụkwara emepụta site na nne ahụ, ịchọta a mba ọzọ ahụ na-emegide RH-akpata banye n'ime nwa ebu n'afọ na ọbara site na mgbochi na gematoplatsentarny akpaghasị hematopoiesis nwa usoro, inhibiting guzobe mkpụrụ ndụ ọbara uhie.

Nke a na omume-alụso ọrịa ọgụ nwere ike ime ka nnọọ ize ndụ ọnọdụ maka nwa ebu n'afọ, egwu ndụ nke nwa, nke e ji acidosis, hypoxia, anaemia. Ke ahu nke nwa-agbakọ oké ichekwa ọmụmụ na bụ a mebiri nke fọrọ nke nta niile na akụkụ na usoro. Na ikpe, ma ọ bụrụ na jikoro na-weere na a na-adọ ha n'ụzọ, e nwere a dị oké njọ n'ihe ize ndụ nke ime ọpụpụ, nwa ebu n'afọ na ọnwụ, ịmụ nwa nwụrụ anwụ, ọmụmụ nke a na nwa na hemolytic ọrịa ndị ga-anọgide na-enwe ọganihu n'ihi na ìgwè ke ahụ nke nwa antirhesus antibody mmepụta nke mere ka nne esemokwu na nwa ebu n'afọ n'oge ime . Ọ nwekwara ike ime ka mmepe nke ọrịa na, nke na-owụt ke gabigara abawanye na esịtidem akụkụ, ụbụrụ, obi, na-egbu egbu lesion nke Central ụjọ usoro.

mgbaàmà

RH esemokwu nne na nwa ebu n'afọ n'oge ime nwere dịghị adakarị mgbaàmà na kpọmkwem ihe mgbaàmà. Ekwe omume ịmata nsogbu nanị site na nnyocha nke ọbara, nke na-egosi na ọnụnọ nke-alụso ọrịa ọgụ na RH-adịghị mma.

Na nwa ebu n'afọ na ọbara incompatibility-egosipụta onwe ya na mmepe nke hemolytic ọrịa nke akụkụ ahụ ndị dị na usoro nke ahụ, bụ nke pụrụ iduga ná mbibi ya n'oge oge site 20-30 izu nke afọ ime, nakwa ntoputa nke ime ọpụpụ, ịmụ nwa nwụrụ anwụ, akaghi nnyefe.

Ke adianade do, full-okwu nwa pụrụ iyi edematous, icteric na ụkọ ọbara ụdị hemolytic ọrịa. Rhesus-esemokwu na-egosi na nwa ebu n'afọ na ọbara anya nke ọmụmụ akabeghị ọbara uhie cell pathologies nke esịtidem akụkụ. Symptomatology e mere site ego nke-alụso ọrịa ọgụ na-emepụta site na ahụ na nne ya. Na oké ụdị ọrịa na-adị mgbe a ọzịza nke nwa ebu n'afọ - na e nwere onye na-abawanye na size nke esịtidem akụkụ, omume nke ascites abawanye Plasenta na mmiri ọmụmụ olu. nwa ibu nwere ike mụbara ruo ugboro abụọ, ọrịa a na-esonyere edema.

laabu research

Rhesus-agha "nne-ebu n'afọ" n'oge ime nwere ike igbochi n'oge nchoputa, karịsịa n'ụdị ịmata ihe na-nna RH-akpata na nne tupu ọzọ afọ ime ma ọ bụ tupu ya okwu.

Prediction Rhesus esemokwu dabeere na data nke gara aga mmịnye ọbara, eruba na ya pụta nke mbụ afọ ime, nnweta-ete ime, ime ọpụpụ, nwa ebu n'afọ na ọnwụ n'ime n'afọ nne-ya, hemolytic ọrịa nke nwa, na-eme ya pụrụ ịdabere na nkenke mata gbasara nke puru omume ize ndụ nke isoimmunization.

Laboratory ọbara ule iji chọpụta antirhesus ozu na utu na-enwe maka inyom niile na-enyo enyo na RH-agha ime. Nyochara ga-na nwa nna ya. Ọ bụrụ na ohere nke RH-esemokwu dị elu, ụmụ nwaanyị dị ime mkpa ka a na-anwale kwa ọnwa. On 32 nke izu nke laabu ule na-rụrụ ugboro abụọ a ọnwa, na 36th - kwa izu ruo mgbe nnyefe. Ọ bụrụ na ahụrụ RH-agha ime, ọmụmụ ga-ekpebi ọdịnaya nke-alụso ọrịa ọgụ na nne ahụ. The mbụ chọpụtara daa ọrịa, na ala ihe ize ndụ nke nsogbu, dị ka mmetụta nke RH-agha-agbakọ karịrị oge.

Ultrasound na invasive ụzọ nke ize ndụ ntule maka nwa ebu n'afọ

Iji ịchọpụta immunological esemokwu nke nne na nwa ebu n'afọ na zuru ezu, rụrụ ultrasound dịkarịa ala ugboro anọ site 20 ruo 36 izu nke afọ ime na n'iru nnyefe. Ultrasound enye gị ohere soro ndị e ji mara nke nwa ebu n'afọ, nakwa dị ka mata ọnụnọ nke abnormalities.

The ọmụmụ atụlekwa ọnọdụ na size nke Plasenta, nwa ebu n'afọ na abdominal olu, mmiri ọmụmụ, eriri nwa veins.

Imekwu nnyocha ụzọ bụ ihe ngwá, cardiotocography, phonocardiography na-ekwe ka nke nwa ebu n'afọ na-ekpebi na ọkwa nke hypoxia na rhesus esemokwu. Enye ihe ọmụma bara uru invasive ntule - a ọmụmụ na mmiri ọmụmụ site amniocentesis na eriri nwa ọbara site cordocentesis. Diagnosis mmiri ọmụmụ iji chọpụta titer antirhesus ozu, mmekọahụ nke nwa, nwa ebu n'afọ na akpa ume ntozu okè. The kpọmkwem ogo ọrịa chọpụtara site kardotsentoza ọbara otu na RH ihe na nwa ebu n'afọ na udo ọbara. Ke adianade do, ọmụmụ na-egosi na ọnụnọ nke whey protein, haemoglobin, bilirubin, reticulocytes,-alụso ọrịa ọgụ, ofu na erythrocytes.

ọgwụgwọ

Ọ bụrụ na a esemokwu achọpụtara nne na nwa ebu n'afọ na ọbara otu, fọrọ naanị irè ọgwụgwọ maka ọbara bụ nwa ebu n'afọ site alọ akwara n'ime akpa nwa. Usoro a rụrụ n'okpuru akara nke ultrasound. Nke a na ezu na-enye ohere iji belata ọnọdụ nke nwa ebu n'afọ, ogologo ime, belata mgbaàmà nke anaemia, hypoxia.

N'ibelata mmetụta nke RH esemokwu oxygen ọgwụ na-arụkwa ọrụ ọnụego nonspecific ọgwụ, nke na-agụnye vitamin, preparations na a ọdịnaya nke ígwè, calcium, Antihistamines. Ọ bụrụ na nwa ebu n'afọ na-hụrụ oké njọ ọnọdụ, ndị Caesarean ngalaba na-rụrụ 37-38 izu nke afọ ime. Ọzọkwa, ụmụ nwanyị dị ime ndinọ plasmapheresis, nke na-ebelata ọdịnaya nke-alụso ọrịa ọgụ na ọbara ka mkpụrụ ndụ ọbara uhie nke nwa ebu n'afọ.

Mgbe ọmụmụ nke nwa ebu mịnye dochie iji dochie gbajiri erythrocytes na idepụta hemolytic ọrịa - dropper si apụ nsi si ahụ na-ebelata erythrocyte ure, irradiation na ultraviolet ụzarị. Ọgwụgwọ-achọ ọzụzụ kpụ ọkụ n'ọnụ N'ezie nke ọrịa, nlekota neonatologists, mgbe ụfọdụ, nwatakịrị na-enịm ke ọzụzụ kpụ ọkụ n'ọnụ na-elekọta unit. Udia nwa ara na-na-atụ aro mgbe mbụ 2 izu mgbe a mụrụ na ikpe nke hemolytic ọrịa.

Genera na Rhesus esemokwu

Ọtụtụ mgbe ihe ga-esi nke afọ ime na ọnụnọ nke RH-agha - akaghi nwa. Ya mere, ọrụ nke dọkịta bụ ndọtị nke n'ịmụ nwa, mbara nlekota nke ya mmepe usoro. Maka nchoputa n'oge dum oge nke afọ ime rụrụ ultrasound, Doppler, CTG. Ọ bụrụ na ihe ọzọ dịrị itiendịk nwa ebu n'afọ, mkpebi na ọmụmụ nká.

N'ọnọdụ ka ukwuu, mgbe ịmụ nwa Rhesus esemokwu agwụ caesarean ngalaba. Na-amụ nwa ndammana bụ oké ụkọ na naanị ma ọ bụrụ na nwa ebu n'afọ na ọnọdụ bụ na-eju afọ na nwa ọhụrụ ahụ ndụ bụ ihe ize ndụ. Caesarean ngalaba a na-ewere ihe ndị kasị mma na ndị dị nwayọọ na nke nwa ebu n'afọ. N'oge na-amụ nwa na-achọ ọnụnọ nke neonatologists ịrụ iji tụtee mmadụ ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa. Ịmụ nwa ga-rụrụ nke ọma na-onwem na niile dị mkpa ụlọọgwụ na ogige n'okpuru nlekọta nke ukwuu ruru eru dọkịta.

mgbochi

Ọgụ "nne-ebu n'afọ" n'oge ime nwere ike ime ka akwa ya pụta n'ihi na nwa. Ya mere, oké mkpa mgbochi iji na mgbochi nke RH-agha na mmepe isoimmunization. Mgbe a mịnye ya ọbara bụ ihe dị mkpa ka a tụlee ndakọrịta na-enye onyinye, ọ dị mkpa iji zọpụta mbụ ime, kamakwa iji gbochie ime. Dịkwa mkpa bụ anya atụmatụ nke ime. The ọmụmụ nke ọbara dị iche iche, RH-akpata ga-egbochi RH-agha ime. Isiokwu ọbara otu ndakọrịta zere n'ọdịnihu nsogbu. Ọ ga-abụ enyịn N'ezie nke ime. Ka prophylaxis eji intramuscular ntụtụ RH immunoglobulin ọbara na-enye onyinye ndị inyom na RH-adịghị mma na ụba susceptibility ziri antigen. Nke a nkwadebe ebibi mkpụrụ ndụ ọbara uhie nke di mma site ụgbọelu RH-akpata, si otú mbenata ihe ize ndụ nke isoimmunization na RH esemokwu.

The injections na-rụrụ mgbe nchupu nke afọ ime, ime ọpụpụ, intrauterine ịwa ahụ iji gbochie afọ ime. Ọzọkwa, RH dịghịzi globulin na-ndinọ ka ụmụ nwaanyị dị ime nke ihe ize ndụ otu na 28 izu na ọzọ na 34 iji belata likelihood nke mmepe nke hemolytic ọrịa nke nwa ebu n'afọ. Nakwa dị ka ọgwụ na-ndinọ na 2-3 ụbọchị mgbe amuchara nwa, si otú mbenata ihe ize ndụ nke Rhesus-agha ụdi ime. Immunoglobulin na-ndinọ na onye ọ bụla ime, ma ọ bụrụ na ihe gbasara nke puru inwe a nwa na a mma RH-akpata.

N'ihi ya, RH-esemokwu nne na nwa ebu n'afọ bụghị ihe na-akpata nchupu ime. The likelihood nke na-emepe emepe Rhesus ogu bụ nnọọ obere, ya mere, ọ dịghị ihe mere obi nkoropụ. N'ihi oge a ọganihu nke ịlụso ọrịa ọgụ e nwere mgbe ike na-egosipụta a siri ike na ahụ ike nwa.