Tolosa-Hunt syndrome: nchoputa na ọgwụgwọ

N'agbanyeghị elu nke mmepe nke nkà mmụta ọgwụ, ụfọdụ ọrịa na-adịghị amụ ruo mgbe ọgwụgwụ. Iji otu n'ime ọrịa ndị a na-akọ Tolosa-Hunt syndrome. Ugbu e nwere nanị mgbaàmà nke ọrịa, mgbe ihe ndị na-adịghị ma n'ụzọ zuru ezu mara. Dịcha, nke a bụ n'ihi na eziokwu na ọrịa bụ nnọọ obere na-bụ oghe bụghị otú ahụ ogologo oge gara aga. Ke adianade do, Tolosa-Hunt ọrịa mgbe "masked" site ndị ọzọ pathologies, na ọ dị mfe na-emegharị. Isi mgbaàmà bụ ọrịa anya na cranial irighiri akwara. Ọ maara na onye nke e ji mara nke a na ọrịa na-ewere dị ka eziokwu na ọ lends onwe ya hormone ọgwụ, mgbe nke ngwa ngwa na-abịa mma. Otú ọ dị, nlọghachi azụ nwere ike ime n'oge ọ bụla.

Description syndrome Tolosa-Hunt

E kwuru banyere ọrịa a apụtawo ìhè n'ihu dịtụ na-adịbeghị anya. Ọ kọwara na 1961 site na British ophthalmologist Hunt. Na mgbakwunye na isi aha, na daa ọrịa a na-akpọ dị iche iche dị ka "ogwumagala". Nke a bụ n'ihi na eziokwu na ya mgbaàmà yiri ọtụtụ ọrịa ndị ọzọ. N'etiti ha: etuto ahụ isi, na-efe efe ụbụrụ, myositis orbit na ọbụna ọrịa nke hematopoietic usoro. Ke adianade do, daa ọrịa nke Tolosa-Hunt akpọ a mgbaàmà nke elu orbital fissure nke na-adịghị n'ụzọ ziri ezi na-egosipụta kachasi mkpa nke nsogbu ahụ. The adakarị picture nke ọrịa na-adabere na ihe ụdị ụbụrụ irighiri akwara na-emetụta. Ọtụtụ mgbe, Tolosa-Hunt syndrome e ji mgbu na anya anya, enweghi ike ịkpali anya, diplopia. Mgbe adọ malitere hormone ọgwụ nwere ike ịgwọ ma ọ bụ nyere kwụsịtụkwara.

The aetiology nke syndrome Tolosa-Hunt

N'ihi na eziokwu na daa ọrịa nwere dị iche iche bụ ngosipụta na-amalite na mberede, ọ bụ ma nwee ike chọpụta kpọmkwem etiology. Ọ na-ejikọta ya na a ala omume nke syndrome. N'ihi nke a, ndị dọkịta na-enweghị ụzọ n'ụzọ kwesịrị ekwesị-enyocha ọrịa. E nwere ọtụtụ echiche, dị ka nke nwere ike ịzụlite daa ọrịa. Igbunye na-esonụ etiological ihe ndị dị na ọrịa na Tolosa-Hunt syndrome:

1. Malformation. Nke a na okwu na-egosi na ọrịa ntutu ịdapụsị mmepe nke vaskụla usoro nke anya. N'ihi malformations bụ mbuaha venous na ọbara ọbara, nke na-ekwesịghị ịbụ nkịtị. Nke a mebiri bụ ihe nkịtị n'etiti ndị inyom.
2. Autoimmune ịchọ okwu. Nke a na-akpata bụ akpalite na nke ọtụtụ ọrịa. Otú ọ dị, ịza ajụjụ nke mere dịghịzi mkpụrụ ndụ na-amalite ibibi anụ ahụ nke ahụ ahụ, ya na ike. N'ọnọdụ ka ukwuu, "awakpo" pụtara mgbe ahụhụ nchegbu, na oge nke ugbu a na-efe efe Filiks.
3. Dị iche iche ụbụrụ etuto ahụ na cranial irighiri akwara. Ọ nwere ike ịdị ka benign etuto ahụ na cancer.

Ọrịa Development usoro

Nyere eziokwu na etiology nke ọrịa na-anọgide na-amaghị ama, pathogenesis, kwa, a pụghị ime ka enyoba. N'agbanyeghị ihe mere na-emepe emepe daa ọrịa na-emetụta naanị ụfọdụ owuwu nke anya na ụjọ anụ ahụ. Dị ka a maara, nke abụọ aha nke ọrịa - a syndrome elu orbital fissure. Nke a na-metụtara na pathogenesis, ebe ọ bụ na-emeri nke gụrụ irighiri akwara ọbara arịa na-agabiga ya. Mbụ niile e nwere mgbanwe si ophthalmic akwara na akwara. Dị ka a n'ihi nke akwusila anụ ahụ trophism. Ke adianade do, o mebiri cavernous imi, nke bụ n'akụkụ aka elu orbital fissure. Akwara kpọbata ya, na-aghọ nanị ire ọkụ na anụ ahụ hypertrophy. Dị ka ị maara, site na ọdịiche na-esonụ cranial akwara: ngọngọ, -ewepụ a akụkụ nke trigeminal na oculomotor. Mgbe ụfọdụ, na-emetụta niile ndị a ụzọ abụọ. N'otu oge ahụ ọ na-ata ahụhụ site na ike na-bugharia nwa anya. Mgbe ụfọdụ, isi ọrụ nke onye ma ọ bụ abụọ ụzọ abụọ nke irighiri akwara.

Tolosa-Hunt syndrome: mgbaàmà

Pathology na-emekarị ka ya onwe ya chere na n'etiti na agadi. Nke a syndrome nwere ike ewekarị ma ndị inyom na ndị ikom. The adakarị picture nke ọrịa na-amalite na mberede, na-enweghị ihe ọ bụla preconditions. Ịmata ihe dị iche ndị na-esonụ mgbaàmà:

1. Mgbu na ophthalmic ubi. Erughị ala mbụ egosi na ọkpọiso, brow, isi. Mgbe e mesịrị adịkwu osisi ike nke ihe mgbu, ọ gbatịrị anya.
2. Diplopia. Nke a ihe ịrịba ama na-egosi mgbe na-emepe emepe ihe mgbu. Onye ọrịa yiri ka na niile na ihe nke ọ na-ọdịdị gbara mkpị. Che anya ike.
3. Mebiri nke agagharị nke nwa anya - ophthalmoplegia. Ọtụtụ mgbe hụrụ otu aka. Ya ruo n'ókè na-adabere na osisi ike na ọnụ ọgụgụ nke na-emetụta akwara.
4. Ozizi nke conjunctiva.
5. Exophthalmos. N'Ihe enweghị ọgwụgwọ na Ugboro nlọghachi.
6. Strabismus. Ọ na-adị mgbe ndị irighiri akwara na-gburu na otu akụkụ naanị.
7. Low-ọkwa ahụ ọkụ na arịa ọrịa.

Ndị a mgbaàmà na-emekarị na-eto eto nwayọọ nwayọọ na-eso onye ọ bụla ọzọ. Mgbe ụfọdụ ha na-hụrụ n'out oge. Mgbaàmà nke ọrịa nwere ike na mberede akwụsị, dị nnọọ ka ha pụtara. Otú ọ dị, na-enweghị ọgwụgwọ nke daa ọrịa mgbe niile na-eme ka ya onwe ya chere ọzọ. Nlọghachite ọnụego na niile dị iche iche dị ka ngbaghara oge.

Tolosa-Hunt syndrome: achọpụta ọrịa daa ọrịa

Iji mata nke a daa ọrịa siri ike, dị ka ya mgbaàmà ndị yiri ọtụtụ ọrịa ndị ọzọ. Ya mere Tolosa-Hunt syndrome a na-ewere a nchoputa nke mwepu. The mbụ ndidi ajụjụ banyere atụmatụ nke ọrịa progression (na-amalite, dị ka ihe mgbaàmà ịzụlite). Mgbe ahụ, laabu ule na instrumental nchọpụta nsogbu. Ọ dị ezigbo mkpa ka jide ophthalmic na akwara ozi nnyocha. Ewepu ụbụrụ etuto ahụ, MRI na-rụrụ. Ọ bụkwa ihe dị mkpa na-eduzi ultrasound na X-ray nyochaa anya sockets. Ọnụnọ nke vaskụla malformations kpebisiri ike site angiography. Ke adianade do, otu n'ime-achọpụta ọrịa ibiere bụ irè nke hormone ọgwụ. Ọ bụrụ na laabu na instrumental ule kpughere dịghị akpọ mgbanwe, na mgbaàmà ngwa ngwa kwụsị mgbe omume, ọ bụ na o yiri, nchoputa - Tolosa-Hunt syndrome. Prednisolone na-eji na-emeso ndị kasị.

Esi nchoputa na ọrịa ndị ọzọ

The ọrịa tụnyere ndị ọzọ pathologies nke anya na ụjọ usoro. Nzọụkwụ mbụ bụ ewepu mkpali Filiks nke ụbụrụ na ya meninges, na etuto ahụ. Ọ bụrụ na ị na-enyo meningitis ma ọ bụ ụbụrụ, a lumbar mgbapu na rụrụ. Iji gbochie benign etuto ahụ na cancer ọrịa wara MRI, ụbụrụ CT-enyocha kwa na X-ụzarị nke okpokoro isi. The ọrịa differentiated lymphoma, cysts nke cavernous imi na thrombosis. Dị ka ndị a mgbaàmà nwere ike ime na systemic pathologies dị ka sarcoidosis, myositis orbit, migraine, wdg Iji mee ka ezi nchoputa, ọrịa ga-ahụ dị iche iche ọkachamara: .. An ophthalmologist, ọkà mmụta ọrịa akwara, vaskụla dọkịta na-awa, ihe endocrinologist.

Ọgwụgwọ nke Tolosa-Hunt syndrome

Ọgwụgwọ nke Tolosa-Hunt syndrome bụ nhọpụta nke ọgwụ ndị na-ebelata dịghịzi usoro. N'ihi nke a, ndị hormone-nwere ọgwụ ọjọọ eme ihe: "Prednisolone", "Hydrocortisone". Ndị a ọgwụ ọjọọ nwere mmetụta na ndị ọzọ autoimmune pathologies, kama ọrịa mgbaàmà akwụsị n'ime 3-4 ụbọchị. syndrome, Tolosa-Hunt ọgwụgwọ na prednisolone bụ site ngụkọta oge nke 1-2 mg / n'arọ ahu aro. Ọ bụrụ na ọgwụ na-eji na ụdị a ngwọta, ọ na-kenyere site 500 na 1000 mg kwa ụbọchị. Ke adianade do, na ojiji ahụ mgbu na vitamin.

Ikike na-arụ ọrụ na syndrome Tolosa-Hunt

Na-emekarị, mgbe a nchoputa nkwarụ ọrịa azọpụta. Ị ga-ijide n'aka na onye ọrịa bụ Tolosa-Hunt syndrome. Disability a daa ọrịa bụ obere. Otú ọ dị, mgbe Ugboro nlọghachi nwere ike ikpo 3 otu. Onye ọrịa ga-agafere ìhè ọrụ na-adịghị achọ visual mgbalị. Ọzọkwa, mgbe a persistent akwara ọrịa ndidi ike ụgbọala gwongworo si mebiri anya ije na diplopia.

Ọrịa Prevention Tolosa-Hunt

Tupu ka ịkọ mmepe nke Tolosa-Hunt syndrome bụ ekwe omume, ya mere, bụ isi mgbochi adịghị adị. Ọ bụrụ na e nwere ihe mgbaàmà ndị dị otú ahụ dị ka ihe mgbu na anya na ọkpọiso, diplopia, ị kwesịrị ị na-eduzi a ọma nchoputa. Mgbe Tolosa-Hunt syndrome mkpa iji rụọ nke abụọ mgbochi. Nke a na-agụnye na-adọ hormone ọgwụ, ọgụ support. Ị na-mkpa iji zere na-akpata nchekasị na mkpali Filiks.