Ịba ọcha n'anya A: The mgbaàmà na ụmụ, nchoputa, ọgwụgwọ na mgbochi

Na ụmụ mmadụ, imeju bụ ụdị a chemical laabu, ebe ọbara ahụ dị ọcha site ọtụtụ nke na-egbu egbu na-emerụ bekee. Ọ bụrụ na nke a, ahụ na-arụ ọrụ nke ọma, ọ si anagide ya aga-eme qualitatively, ma ọ bụghị mgbe niile na-eme. E nwere ọrịa na pụrụ imetụta imeju, dị ka ịba ọcha n'anya A. Mgbaàmà na ụmụaka na ndị okenye, ọ dị mkpa ka a mata dị ka n'oge dị ka o kwere na-amalite irè ọgwụ. Ka anyị tụlee ihe bụ ọrịa na ma ọ bụ omume na-ezere nsogbu.

Gịnị bụ ịba ọcha n'anya A

Bụla nke ọrịa nwere ike ịbụ ihe ole na ole, ha nile nwere onwe ha e ji mara na ihe mgbaàmà. Ọ bụrụ na anyị na-atụle ịba ọcha n'anya A, ọ bụ ọrịa na-efe ọrịa na-emetụta imeju mkpụrụ ndụ. The ọrịa e ji cyclic N'ezie na-egosipụta ihe mgbaàmà nke igbu egbu dị iche iche nkwarụ na-arụ ọrụ nke ahụ a.

Ọ bụrụ na ị na-ele mba nhazi ọkwa, na ịba ọcha n'anya A na-ekewa n'ime ọtụtụ ụdị:

• Ịba ọcha n'anya na hepatic amaghị onwe ya.
• Nnukwu ịba ọcha n'anya A.
• Enweghị hepatic amaghị onwe ya.

Clinical ngosipụta nke ịba ọcha n'anya

Onye ọ bụla na ọrịa bụ na ya, ịba ọcha n'anya A nwere ndị na-esonụ oge:

1. The incubation. Ọ ga-amalite mgbe virus abatakwa eriri afọ site n'ọnụ, mgbe ahụ, ọ penetrates n'ime imeju, ebe ọ na-amalite kpụ ọkụ n'ọnụ ozuzu. The incubation oge dịruru si ịba ọcha n'anya A atọ ka izu ise.
2. Preicteric oge na-amalite na omume nke mbụ mgbaàmà nke ọrịa - ebelata agụụ, ike ọgwụgwụ e nwere ike mgbu na afo. Ọtụtụ mgbe, e na-abawanye na okpomọkụ.
3. A doro anya ngosipụta nke ọrịa, nke e ji odo anụ ahụ, ọchịchịrị mmamịrị na acha na nsị. Ịba ọcha n'anya A virus na-akpata na-abawanye na imeju, splin na mgbe ụfọdụ enwekwu.
4. Na nzọụkwụ ọzọ na-ebelata mmalite, ọrịa na-arịa mma, imeju na-alaghachikwuru mbụ ya akụkụ.
5. The mgbake oge, nke na-emekarị na-ewe banyere ọnwa 3. N'oge a, na nwa ka na-ele ụfọdụ erughị ala nwere ike mkpesa.

Olee otú ị ga-esi nje na ịba ọcha n'anya

Ịba ọcha n'anya A virus na-akacha na-emetụta ahụ nwatakịrị ahụ. Pathology nwere ike ime onye ikpe ma ọ bụ na obere outbreaks, mgbe a dum ìgwè nke na-arịa ọrịa na ụlọ akwụkwọ ọta akara ma ọ bụ ọkwa akwụkwọ.

Ịba ọcha n'anya - a ọrịa na-emetụta naanị ụmụ mmadụ, ya mere ịgbasa ọrịa nwere ike na-abụ onye. Ọtụtụ mgbe a na ọrụ na-egwuri site ndidi na ihe gbara gharịị ụdị ịba ọcha n'anya A, na nke ọrịa na-adịghị chọpụtara. A onye bụ a ụgbọelu nke virus, ibunye gburugburu ndị ọzọ.

Ofufe Ọrịa na ịba ọcha n'anya A na-adị ụzọ dị iche iche, mgbe mgbe na nri, mmiri, ike ga-ebute site ná site Nsị okwu. Nzipu nke ịba ọcha n'anya airborne agaghị ekwe omume nwere ike na-ebute ọrịa n'oge a mịnye ya ọbara, ma n'ihi ndị akwusighi nke virus na ọbara, nke a n'ihe ize ndụ bụ pụtara obere.

Ahụ mmadụ bụ nnọọ susceptible ka ọrịa, na-emekarị ntiwapụ nke ọrịa na-agbasa na oru ebe a ọnụ ọgụgụ buru ibu nke ụmụaka ozugbo abia ịba ọcha n'anya A (mgbaàmà na ụmụaka, tụlee a bit gasịrị). Ọ ga-kwuru, ma ọ bụrụ na a nwoke n'ihi na ozugbo na ndụ gị, dị ka ụmụ, ahụhụ ndị ọrịa, ndị dịghịzi usoro na-arụpụta a ndụ.

nhazi ọkwa

Iji dabara isiokwu na okwu nke ụdị, ogo na N'ezie nke ọrịa. Ndị na-esonụ ụdị nke ịba ọcha n'anya A:

1. Ahụkarị, nke na-egosipụta ihe niile na-ahụkarị ihe mgbaàmà nke ọrịa.
2. Gbara gharịị, ọ ehichapu ihe ịrịba ama na-ezo aka a nwayọọ ụdị.

Mgbaàmà nke ọrịa na-adabere na ogo nke ọrịa, ndị dọkịta emit:

1. Nwayọọ ụdị, nke bụ ihe kasị nkịtị na ụmụ. Igbu egbu na-adịghị ike, na imeju na-enwekwu ubé. The ọrịa nwere a cyclical ọdịdị, na mgbake n'akparamagwa banyere a ọnwa.
2. Ịba ọcha n'anya A na-agafeghị oke ntaramahụhụ. E-eji ire ụtọ N'ezie nke ọrịa, yellowness moderately kwuru na, nwere ike na abawanye bụghị nanị imeju, kamakwa splin. Ịrịba ama nke igbu egbu pụrụ ịdịgide ruo izu 2. Weghachi ahụ bụ ike nke na naanị ọnwa abụọ.
3. Siri ike n'ụdị a na-chọpụtara dịtụ adịkarịghị. Ịrịba ama nke igbu egbu na-ike na-egosipụta, na nwa na-aghọ lethargic, lethargy. E nwere dizziness, oge ufodu obi otiti, nosebleeds, rashes na akpụkpọ. The imeju na-ukwuu mụbara na size, na e nwere oké ihe mgbu na palpation.
4. Anicteric ụdị pụtara na 20% nke ọrịa. Ọ dịghị yellowing nke sclera na akpụkpọ ihe. E nwere a adịghị ike, ọnwụ nke agụụ, nwere ike vomiting na ọgbụgbọ. The ọrịa nwere ike mata site ikpọ imeju.
5. Ọ bụkwa a subclinical ụdị ọrịa, nke na-n'ozuzu mgbaàmà ndị na-anọghị. Diagnosis nwere ike nanị mgbe adakarị ọnwụnwa. Ụmụaka dị otú ahụ na-akwado ndị na ọrịa usoro na ụmụ mkpokọta.
6. Nwere ike cholestatic ịba ọcha n'anya A. Mgbaàmà na ụmụaka na-hụrụ na ụdị jaundice. Skin ike ọ bụghị naanị nwere a-acha odo odo, ma a greenish tint. Ọ na-egosi itchy anụ ahụ, imeju na-abawanye ubé. Na-agba ọsọ a ụdị nke ogologo oge, nwere ike gbatịa ruo ọtụtụ ọnwa, ma-adịghị ala ala na-adịghị agafe.

N'ezie nke ọrịa na ụmụ

Olee otú ịba ọcha n'anya A na ụmụ, ga-adabere na N'ezie nke ọrịa. Dọkịta mara:

1. Nnukwu N'ezie. Ọ na-adị ọzọ mgbe na, dị ka a na-achị, ihe niile ihe mgbaàmà akwụsị n'ime 2-3 izu. Nnukwu ịba ọcha n'anya A na ụmụ nwere ike ịdịru ruo ọnwa 3, ma ka oge ụfọdụ mgbe mgbake nwere ike ịbụ na ụfọdụ mkpesa.
2. Protracted N'ezie asị ma ọ bụrụ na ọrịa anaghị laa azụ ruo ihe karịrị ọnwa 3. Imeju ruo ogologo oge nwere ike ọ bụghị laghachi azụ nkịtị, kama na mgbake ga-abịa n'oge ọ, ma ọ bụrụ na niile nke dọkịta nkwanye.
3. Pathology na exacerbations. Mgbe ndị dị otú ahụ ugbu a ikowa adakarị ịrịba ama nke ọrịa, na-adakpọ adakpọ imeju ọrụ ule, ogologo-echekwara enweghị nchịkwa usoro na mkpụrụ ndụ nke ahụ.
4. Course nke ọrịa, nke na-emetụta ndị biliary tract. Nke a na-eme na-agafeghị oke ụdị. The ọrịa nwere ike ime n'enweghị ihe pụtara ìhè na ike na-ahụrụ site laabu ọmụmụ.
5. Pathology maka accession nke intercurrent-efe efe. Ọrịa na-kwukwara, dị ka a na-achị, na-amụba ogo HCV mgbaàmà ma nwere ike kpasuo na-abawanye na imeju.

Diagnosis nke ịba ọcha n'anya A

Ihe na-arịa ọ bụla ọrịa amalite na Clinical ọmụmụ. Nchọpụta nke ịba ọcha n'anya A na ụmụ na-dabeere na epidemiological, laabu na-adakarị data.

Ọ bụrụ na ị na-enyo na nke a daa ọrịa na-analysis maka ịba ọcha n'anya A. Laboratory ule nwere ike kere n'ime kpọmkwem, ha na-enyere aka ike dị na ọrịa ọbara HAV RNA site PCR na-alụso ọrịa ọgụ mgbochi HAV JgM site ELISA.

Na-enyemaka nke ndị na-abụghị kpọmkwem egosi nwere ike ikpebi ogo imeju ọjọọ, inwale maka ọrịa, ya n'ogo na-eme ka a amụma. Mgbe e ọbara ịba ọcha n'anya A, jide n'aka na ule bụ iji chọpụta ọrụ nke hepatocellular enzymes na-egosi nke ink metabolism.

Nanị mgbe n'ihu nchoputa nke ọrịa nwere ike na-amalite usoro ọgwụgwọ.

Ma n'oge ogbo nke ọrịa, ndị nne na nna nwere ike ntị ka mgbaàmà pụtara na ngwa ngwa-achọ ọgwụ anya. Ka anyị lee ihe mgbaàmà nke ịba ọcha n'anya A na nne na nna kwesịrị ịma.

Symptomatology oge predzheltushnogo

The ogologo oge a - si 3 7 ụbọchị. Ọ mejupụtara nke infective ogbo na sekọndrị toxicity. The mbụ e ji ngosipụta nke ahụ nwatakịrị ahụ igbu egbu, mere site mmebi nke ụjọ usoro. Mmalite nke ọrịa bụ nnọọ nkọ, ndị na-esonụ mgbaàmà:

• The nkọ ịrị elu okpomọkụ.
• General adịghị ike.
• Isi ọwụwa.
• Tachycardia.
• Obere, ma e nwere ike vomiting.
• Abdominal mgbu.

Infectious oge dịruru a ụbọchị ole na ole, mgbe ahụ, na ọnọdụ okpomọkụ tụlee, nwa mma. Ogbo abụọ toxicity na ya mgbaàmà egosi na mmepe nke imeju ọdịda, ihe mgbaàmà nke ịba ọcha n'anya A na nke a, ịzụlite nwayọọ nwayọọ, mgbe mgbe, na-asị:

• Lethargy.
• Enweghị mmasị.
• Iro ụra.
• Ma eleghị anya, dizziness.
• Mgbada n'usoro agụụ, e nwere onye na mkporomaasi ka abụba oriri.
• Ọgbụgbọ na vomiting.

Mgbe a na ogbo, imeju bụ sụkọtara, na-abawanye ịrịba na size, na nwa nwere ike iche na ihe mgbu na nri elu quadrant. Ọ bụrụ na nke a oge na-a ọbara ule, mgbe ahụ, hụrụ onye na-abawanye na imeju enzymes.

Agwụ preicteric oge nke ọchịchịrị mmamịrị na stool achagharị.

Mgbaàmà na ụmụ ke icteric oge

Ọ bụrụ na chọpụtara na ịba ọcha n'anya A, mgbaàmà na ụmụ ke icteric oge na-adabere na ogbo nke ọrịa. Ha na-atọ: abawanye nke mgbaàmà, ịdị elu nke ọrịa na-adakpọ.

N'ime ọbara, mụbara etoju nke bilirubin, na-emekarị, nke a na-ewe 6-8 ụbọchị, mgbe ahụ malitere iju, ma ọ bụrụ na mma maka ọrịa ahụ. Gbanwetụrụ protein, abụba, carbohydrate metabolism, mkpọchị mmiri nnu itule na imeju na ọrụ na-ata ahụhụ.

A, ihe mgbaàmà nke ịba ọcha n'anya A na ụmụ 6 afọ na oge a na-dị ka ndị a:

• Okpomọkụ nwere ike ịdị iche discontinuously. All na-adabere na ọnụnọ nke soro pathologies na nsogbu nke mkpali Filiks.
• Akwusila obi usoro.
• Enwe mgbanwe ndị ọrịa na digestive usoro.

Ọ ghaghị iburu n'uche na ike ndọda nke ọrịa a bụ na ịba ọcha n'anya A na-eme ka mgbanwe na ịrụ ọrụ nke obi, nke na-kọwara mebiri nke metabolic Filiks ke obi muscle.

Ngosipụta na oge poslezheltushnom

On ẹkụre jaundice oge na-ekpe ikpe site na ego nke bilirubin ke iyịp. Ọ bụrụ na ọnụ ọgụgụ ama esịn na nkịtị nso, ọ bụ omume na-arụ ụka na ọnụ ọgụgụ kasị elu nke ọrịa na-akpata.

Jaundice emekarị ekwupụtakwa maka oge nke ruo izu abụọ, ma ike-adịru ogologo. Poslezheltushny nwere a oge nke izu atọ, ma na ụfọdụ ụmụaka - na a ọnwa ole na ole. E nweghị ndị na anya na-egosi na njedebe nke oge a, na-emekarị na-eje ozi dị ka isi criterion maka normalisation nke imeju size Mbelata imeju enzymes.

Olee otú ịba ọcha n'anya A na ụmụ ọhụrụ

ọrịa maka ụmụ ọhụrụ nwere ya e ji mara. E nwere a ọchịchọ ịsọ a mbuaha ụdị (malitere ịrịa na nje) na a ghọtara n'oge ule.

Ọzọ mma bụ na ndị dọkịta na ụlọ ọgwụ ekpugheghị mmalite na exacerbation nke latent usoro - congenital ma ọ bụ prenatal.

Disease n'akparamagwa ụmụ ihe siri ike karịa ndị okenye ma ọ bụ okenye ụmụ. Preicteric oge na-ewe ụbọchị ole na ole na-adịghị nwere adakarị ngosipụta, daa ọrịa mere mgbe ghọtara, mgbe jaundice amalite.

Nnukwu mmalite nwere ndị na-esonụ mgbaàmà na ụmụ ọhụrụ:

• Mgbada n'usoro agụụ.
• Ugboro regurgitation.
• N'abụ ihe nsia ọrịa.
• High okpomọkụ.
• Nwere ike catarrhal ọnọdụ nke akụkụ okuku ume na usoro.
• Na nsị na mmamịrị mgbanwe na agba na dị nnọọ a ụbọchị tupu jaundice oge.

Ọgwụgwọ nke ịba ọcha n'anya B kwesịrị naanị ga-eme n'okpuru nlekọta nke ndị ọrụ. Dabere na ogo nke ọrịa na dọkịta nwere ike hospitalize ọrịa nta ma ọ bụ na-ekenye a home ọgwụ.

Ọgwụgwọ nke ịba ọcha n'anya A

Ebe ọ bụ na incubation oge maka ịba ọcha n'anya A na-enweghị ihe mgbaàmà, ọ na-emekarị chọpụtara na ọrịa dị ka n'oge dị ogbo nke jaundice. On mbụ ediyarade n'ụdị ike ọgwụgwụ, na ọnwụ nke agụụ, ụfọdụ nne na nna nwere ike adịghị ntị. Naanị a ruru eru ọkachamara nwere ike inye ọ bụla na-atụ aro ka na-emeso ịba ọcha n'anya A a ọgwụ na-ebelata ka ndị na-esonụ na-eme:

1. Na nwayọọ ụdị ọrịa na-adịghị n'ụlọ ọgwụ, ọgwụ bed fọduru, na oké ụdị, ọ ga-hụrụ maka dịkarịa ala 5 ụbọchị.
2. Onye ọrịa ga-ziri ezi na nwa oriri na-edozi, nke ruru nke na-edozi, abụba na carbohydrates ga-1: 1: 4.
3. Ndị nne na nna kwesịrị ịgụnye na ihe oriri nke ihe raw vegetables, mkpụrụ osisi, herbs na juices.
4. Ọ dị mkpa ime ka a kwụsị elu-agbaze abụba, ọtụtụ ndị na-hụrụ na majarin, mmanu abuba. Na m ga-ewepu mkpọ nri, soseji, ọdụdụ azụ na anụ. Uru na ojiji nke na-ekpo ọkụ ngwa nri, sauces, na ato uto na achịcha.
5. Abụkarị ndị dọkịta na-adịghị kpọmkwem ọgwụ ọjọọ mbuso ịba ọcha n'anya, nwere ike kenyere cholagogue. Na nnukwu na-adọ nke ọrịa ọgwụ holeliticheskogo na-atụ aro na omume ndị dị ka "Magnesium sulfate" "Berberine", n'oge mgbako holesekretiruyuschego nzọụkwụ: "Allohol", "Holenzim".
6. Dọkịta na-nye iwu ọrịa a N'ezie nke vitamin nke otu B ( "Combilipen").
7. Ọ bụrụ na e na cholestasis cholestatic ụdị, nke na-egosi a na usoro nke "ursosan" ke ichekwa 10-15 mg / n'arọ kwa ụbọchị. Na oké oge nke ọgwụgwọ dị otú ahụ nwere ike ịbụ 3 6 ọnwa.
8. Ọ bụrụ na ịba ọcha n'anya na-adị oké mmanya, ndị ọgwụ infusion ọgwụ, nke na-agụnye na-adọ igba ogwu n'akwara ntapu na 1.5% ike "na Reamberin" ngwọta na a dose nke 10 ml / n'arọ ahu aro.
9. N'oge ọgwụgwọ, n'agbanyeghị nke ọrịa na ya ogo, na-kenyere chelators, dị ka "Enterosgel", "Enterodez".
10. Mgbe isii asatọ izu mgbe mmalite nke ọrịa a rụrụ ụzọ nyochaa onye ọrịa, mgbe 3 ọnwa nke mkpa nke nnyocha. Ọ bụrụ na dọkịta adịghị ịchọpụta adakarị ngosipụta, nwa a na-ewepụ si aha.

Ọ ga-atụle: ma ọ bụrụ na ndị ọgwụ na-ekenịmde ke laa, n'ihi na-eto eto na-enwe ndidi ga-a iche iche ụlọ na ihe niile onye ihe (arịa, idebe ihe ọcha na ngwaahịa).

The esi nke ịba ọcha n'anya A

Ebe ọ bụ na virus nke ọrịa bụ ike ichegbu ịrụ ọrụ nke imeju enzyme usoro, ọ nwere ike na-eche na ọ ga-ezighị-emetụta ọrụ niile ahụ nwatakịrị ahụ. Ọ bụla nne na nna kwesịrị ịghọta dum ibu nke ọrịa a na ya pụta, ya mere, ke akpa ediyarade bụchaghị na-ezo aka a ọkachamara.

Ọ bụrụ na ọgwụ a na-malitere na a-adọ ha n'ụzọ na nnabata na niile na-atụ aro nke dọkịta, bed fọduru, mere mgbanwe iji na nri, i nwere ike na-atụ egwu nke na o kwere omume nsogbu. Mgbe Botkin ọrịa (makwaara dị ka ịba ọcha n'anya A) na-adịghị na-emeso ya, ọ ga na-enwe a na-ezighị ezi mmetụta na ahụ ike nke nwa n'ọdịnihu. N'etiti nsogbu ndị kasị nkịtị na-na-esonụ:

• Abnormalities na imeju ọrụ.
• Nsogbu na mgbaze nri.
• The imeju na-ebelata ke size.
• Emepe emepe encephalopathy.
• Ascites.
• Ma eleghị anya, ọ bụ ọgwụgwụ imeju ọdịda.
• The mgbanwe nke ọrịa n'ime a-adịghị ala ala ụdị.

Ọ bụrụ na ị na-amalite na-adọ ọgwụgwọ ahụ, ịba ọcha n'anya A nwayọọ nwayọọ recedes, niile laabu ụkpụrụ laghachi nkịtị, imeju Recovers ya ọrụ.

Olee otú iji gbochie mmepe nke ọrịa

Prevention nke ịba ọcha n'anya A na-arụ ọrụ dị mkpa. Dị iche iche na jikoro iji gbochie mgbasa nke virus pụtara na mmetụta na isi iyi nke ọrịa, ụzọ nke nnyefe na susceptibility ọrịa.

Ọ dị mkpa na-ebu n'isi nchoputa, mgbe ahụ, ọ ga-ekwe omume na-anọrọ onye ọrịa site n'aka ndị ọzọ iji gbochie mgbasa nke virus. Ọ bụrụ na nwa ahụ dị na kọntaktị na-enwe ndidi, ọ dị mkpa kwa ụbọchị iji inyocha akpụkpọ, sclera anya ọdịdị jaundice agba, tụlee ọdịdị imeju.

Ọ bụrụ na a na-ama hotbed nke ịba ọcha n'anya A, mata gbara gharịị iche nke laabu ule ọ bụla 2 izu a ga-rụrụ ruo mgbe flash ọ ga-aga.

Iji gbochie mgbasa nke ọrịa nwere ike ịbụ na ndị na-esonụ ụzọ:

• Ejikwa ọha ike.
• Nyochaa àgwà nke mmiri ọṅụṅụ.
• Ime na iwu nke ọha na eze na-adị ọcha.
• Ọ bụrụ na ị na-ahụ a na-arịa ọrịa na nwa, a na akasiaha ga-rụrụ disinfection.
• N'ihi mgbochi nke nkịtị immunoglobulin na-ndinọ na elu ịta nke-alụso ọrịa ọgụ na ịba ọcha n'anya A.

Ọgwụ mgbochi ọrịa na-emekarị rụrụ na n'oge a kara ọrụ nke ịba ọcha n'anya C virus, ọ dị mkpa ọzọ mgbe na njedebe nke oge okpomọkụ na mmalite nke mgbụsị akwụkwọ.

Ma dị ukwuu dị ka o kwere omume na-echebe ha na ụmụ ha megide ọrịa naanị site ịgba ọgwụ mgbochi ọrịa. The Russian dọkịta jiri iche iche na ụdị vaccines, ọtụtụ n'ime ndị na-esonụ:

• Ogwu megide ịba ọcha n'anya A na polioksidoniem "GEP-A-in-VAC-NA L", na-emepụta Russia.
• "AWACS" French ogwu.
• "Havrix" - British-mere ogwu.
• Ọzọ ogwu megide ịba ọcha n'anya A, na-emepụta Russia, - lekwasị ọcha inactivated adsorbed mmiri mmiri "GEP-A-in-VAC".

Ndị a na ụdị ọgwụ mgbochi na-ẹkenam n'ime ahu nke nwa ọbụna tupu ha ruru otu afọ nke ọgbọ. Ọtụtụ mgbe na-eme ngalaba-ochichi nke ịba ọcha n'anya A na B, ma n'akụkụ dị iche iche nke ahu. Fọrọ nke nta 95% nke ọgwụ mgbochi ọrịa ụmụaka na-enwe a ike ọgụ megide virus.

Ekwesighi mmetụta mgbe ịgba ọgwụ mgbochi ọrịa, na-na-na-anọghị. E nwere ike nta nācha ọbara-ọbara, ọzịza na ọgwụ site, nwayọọ fever. Ndị a mmetụta na-adịghị niile na-eto eto ndị ọrịa, ukwuu n'ime ụmụaka ọgwụ mgbochi ọrịa nke ọma anabata.

Enweghị nkịtị imeju ọrụ nwere ike ịbụ na oru oma ịrụ ọrụ nke ndị ọzọ nile na ngwa usoro, ka ọ bụla nke ya daa ọrịa ga-chọpụtara na a-adọ ha n'ụzọ na-n'okpuru irè ọgwụ. Nke a na-emetụta karịsịa na-eto eto ndị ọrịa. Ọrụ maka ahụ ike ha dara kpọmkwem n'ubu nke ndị nne na nna, ya mere, ọ dị mkpa ka ntị ka ọ bụla deviations si norm na nke omume nke nwa, na ime nnyocha ụkpụrụ. Nanị ụzọ gbochie mmepe nke ọzọ dị oké njọ nsogbu.