Open fractures na ha nhazi ọkwa. Mbụ enyemaka maka oghe fractures

Site agbajikwa ọkpụkpụ na-adịghị ịnshọransị site ọ bụla otu onye, n'agbanyeghị afọ, okike ma ọ bụ ihe ọ bụla ọzọ kpọmkwem atụmatụ. N'okpuru mgbaji ọkpụkpụ na-ezo aka ngụkọta ma ọ bụ ele mmadụ anya n'ihu mmebi nke ọkpụkpụ ike n'ezi ihe. Nke a pụrụ iduga a daa, a na mberede igbu ike, mmadụ mere ma ọ bụ ọdachi uwa, mberede ụgbọala.

iche fractures

Fractures na-ekewa n'ime:

• emeghe;
• mechiri emechi.

Common atụmatụ nke na-emeghe mgbaji ọkpụkpụ

Open fractures - mmebi nke ọkpụkpụ, na-ebu iro nke eziokwu nke anụ ahụ na-akpata adụ anụ ahụ, ebe mgbaji ọkpụkpụ bụ na nkwurịta okwu na mpụga na gburugburu ebe obibi.

Ihe na-emeghe mgbaji ọkpụkpụ a na-ewere imebi ike, n'ihi na ndị dị otú ahụ unan dịkwuo ize ndụ nke ibute ọrịa nke ọkpụkpụ akụkụ nke microbial osisi. Nke a bụ ihe gosiri ọdịiche na-emeghe na a mechiri emechi mgbaji ọkpụkpụ nke na nsọtụ. E ji mara nke mgbaji ọkpụkpụ bụ na-emeghe na-gụrụ ọkpụkpụ, nke ukwu sikwuoro ọgwụgwọ na kneaded na detachment nke rọrọ anụ ahụ na mpaghara nke mmebi, nke enwekwu ihe ize ndụ nke ibute ọrịa. Ize ndụ ụmụ mmadụ ndụ na-emeghe mgbaji ọkpụkpụ a na-ewere dị ka ọbara na-agba na-akpata.

Ihe ịrịba ama nke na-emeghe mgbaji ọkpụkpụ

Ịrịba ama na-emeghe ma na-emechi unan bụ ubé dị iche iche, ma na nke mbụ ahụ, ogo mgbaàmà bụ ugboro iri ike. Ya mere:

• ọhụrụ n'ihi na agagharị nke a N'ịdị na a ebe ọ dịghị nkwonkwo;
• palpation nke emetụtara ebe n'okpuru anụ audible crackle;
• ọnụnọ nke a ọnya, ọ bụ nnọọ obere, na ọtụtụ;
• venous ọbara ọgbụgba;
• aja ọnọdụ na-akawanye njọ n'ike n'ike;
• anya ihe ịrịba ama nke trauma na hemorrhagic ujo.

Open mgbaji ọkpụkpụ: nhazi ọkwa

Open fractures, dabere na usoro mmepe ekewa:

• ibido-emeghe, mgbe n'ihi imebi ọkpụkpụ na juu anụ ahụ;
• sekọndrị oghe mgbe akpụkpọ adụ anụ ahụ mebiri emebi nsọtụ nke ọkpụkpụ iberibe.

Ogo nke mgbaji ọkpụkpụ na ize ndụ mmadụ na-etolite ihe ndabere maka inwekwu nhazi ọkwa. The nchoputa na-denoted Russian isi obodo leta, nke pụtara:

• A - fractures na obere adụ anụ ahụ ọjọọ, onye viability a n'ụzọ zuru ezu chebere ma ọ bụ ubé chiri.
• B - Mebiri nwere ihe nkezi ogo ike ndọda, na adụ anụ ahụ viability na lesion ikpe ma ọ bụ kpam kpam agbaji.
• Ke - mgbaji ọkpụkpụ na ike irreversible mmebi adụ anụ ahụ, nke mwepụ bụ apụghị izere ezere n'ihi na ahụ ike.

Nhazi ọkwa Kaplan-Markova complements nchoputa, na-egosi ụdị nke ọnyá, ebe A - ima ọnyá; B - echifịa, lacerated ọnyá; B - anwụrụ gburu.
Roman numerals na nchoputa gosiri na ọnya size:

• M - obere size nke ruo 1.5 sentimita.
• II - na nke nke ọnya dịgasị n'etiti 2-9 sentimita.
• III - emerụ ihe karịrị 10 sentimita.

Group IV agụnye fractures nnọọ ọtụtụ arọ okike. E nwere a aghara viability nke N'ịdị, Bilie oké ọbara ọnwụ na-akpata. Ọtụtụ mgbe, a N'ịdị bepụ.
Orunótu nke oghe fractures kpebisiri ike site aha nke mebiri emebi ọkpụkpụ. O nwere ike ịbụ:

• n'ubu;
• ikiaka;
• femoral;
• tibial na peroneal.

Usoro nke ọkpụkpụ ọnwụ na ụdị mmebi na x-ray mgbaji ọkpụkpụ kewara:

• oblique;
• cross;
• bompa fractures na-erukwa na ihe banyere ụgbọ ala nkukota;
• helical;
• Big / melkooskolchatye;
• abụọ (obibi mgbaji ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ iberibe na-enweghị ya).

Ịchọpụta Otú Nsogbu

Open fractures ndị mfe ịchọpụta. Iji mata niile mmebi mgbaji ọkpụkpụ ga-palpated. Nke a na-agbaso site X-ụzarị na-eme, nke-enye gị iji chọpụta kpọmkwem oge nke kpatara, ụdị mgbaji ọkpụkpụ, ọdịdị nke Ndahie, ego nke ọkpụkpụ iberibe. Open N'ịdị fractures, fractures nke ogologo ọkpụkpụ na ọkpụkpụ azụ na-achọ ihe abụọ X-ray foto, na-emepụta abụọ ibe perpendicular ụgbọ elu. Mgbe ụfọdụ, ntule nke adụ-anụ ọnọdụ achọ ihe MRI. Na ihe na-emeghe mgbaji ọkpụkpụ e nwere ihe ize ndụ nke mmebi akwara na vaskụla ike n'ezi ihe. Ọ bụrụ na ọ bụla, ma ọ bụ nwere suspicions, ị kwesịrị ịkpọ a neurosurgeon na vaskụla dọkịta na-awa.

Mbụ enyemaka na onye na-emeghe mgbaji ọkpụkpụ

Mbụ enyemaka maka mmerụ nke ụdị idu ke eziokwu na:

1. Kwụsị agba ọbara, na-emeso na n'ọnụ nke a ọnya nje.
2. Tee a akpali mmasị mgbakwasa ozugbo na ọnya na mgbaji ọkpụkpụ na saịtị.
3. Nye ihe mgbochi ụfụ dị ka Analgin, Pentalgin.
4. ịtụ ndị N'ịdị na a na ọnọdụ na e hụrụ na imebi.
5. Transport aja ka kacha nso mberede ojii.
Nyere na-emeghe fractures bụla ikpe ga-agụnye ọ bụghị mgbalị reposition bipụtara n'èzí ọkpụkpụ, wepụ kpebisiri aka na ụkwụ, itinye n'ọnọdụ nke mebiri emebi ọkpụkpụ. Nke a nwere ike ime ka nsogbu ahụ ka njọ.

N'èzí hip mgbaji ọkpụkpụ nwere ike ime ka a N'ihi nke a ọdịda ma ọ bụ ụgbọala nkukota. Nke a na-esonyere a mgbanwe nke irighiri, na-eme aja na a ala nke ihe mgbu na-akpata.

Ihe mbụ na-eme - bụ anesthetize. Mgbe ahụ jide n'aka na splint ụkwụ. Iji mee nke a, i nwere ike iji ihe ọ bụla ogologo ihe: osisi, ọjà, mkpisi. Splinting a na-eme, tinyere dum ahu site na ụkwụ ruo n'etiti akpa abu. Ma, ọ na-apụghị ikpu n'akụkụ ebe ọkpụkpụ gbajiri agbaji anya.

Open mgbaji ọkpụkpụ nke aka - a bụ ihe kasị nkịtị ụdị mmerụ ahụ. Ọtụtụ mgbe ọ na-adị ka a N'ihi nke ike mmetụta ma ọ bụ daa. Ke adianade na-agba ọbara aka emeghe mgbaji ọkpụkpụ nwere ike so a siri ike ọzịza nke aka na ụkwụ, nkwonkwo nrụrụ. Ihe ize ndụ nke a na ụdị mmebi bụ ekwe omume nke oké ọbara ọgbụgba na ihe omume nke-agbawa nke akwara dị ka ọbara na-esi ike ịkwụsị. Emergency mbụ enyemaka bụ ịmanye mkpọchi-bọs ịnọrọ. Ọ ga-ịtụ ihe abụọ nkwonkwo na mgbaji ọkpụkpụ ebe. Ọ na-na-etinyere na uwe. Eriri ma ọ bụ uko bandeeji n'elu ahụ mebiri emebi ebe aka kwụsị ọbara na ọnwụ.

Gbajiri ụkwụ ọ na-erughị ebe nile mmebi, na n'ihi kpọmkwem trauma ka a arọ ada ada, mmetụta, mkpakọ, tucking ụkwụ ya. Mbụ enyemaka maka mmerụ nke ụdị dị mfe. O nwere ike ịbụ onye ọ bụla bụ onye dị ya nso, ma ọ bụ na-aja. Ndị isi ihe na nke a - ịtụ ụkwụ. Shoes ga-ewepụ n'otu oge. The mebiri emebi mkpịsị aka ga bandeeji ọ bụla siri ike ihe ma ọ bụ ka a gbara agbata obi na mkpịsị aka. Gbajiri ụkwụ nwere ike ịbụ:

• emeghe;
• mechiri emechi;
• mgbaji ọkpụkpụ na Ndahie;
• comminuted;
• ókè mgbaji ọkpụkpụ.

Ekpochapụ mgbaji ọkpụkpụ na-enwetara site n'inwe mkpịsị aka ọkpụkpụ ike, na-eduga na omume nke ihe ọjọọ. Ọ nwere ike so onye na ịda iwu nke n'akụkụ akwara, ọbara arịa, mọzụlụ. Esonyere ndị mebiri site n'oké ihe mgbu, ọzịza, ọ bụghị nanị mebiri emebi aka, ma dum ụkwụ, na-agba ọbara n'okpuru anụ, ntu, mebiri N'ịdị ọrụ.

n'ihu ọgwụgwọ

Mgbe na-enye mbụ enyemaka ga-ụlọ ọgwụ na ngalaba "Nsogbu". Moscow nwere ọtụtụ ọpụrụiche, na-arụ ọrụ gburugburu elekere, ebe ndidi ga-niile dị mkpa aka. Site n'inye ọkachamara enyemaka dọkịta chọpụta ogo nke mmebi ga-aghọta hemodynamic, jide a bụ isi nchoputa nke mgbaji ọkpụkpụ na-agụnye nnyocha, emerụ ọgwụgwọ, nchọpụta nke na-adakarị ịrịba ama nke ihe ọjọọ, ihe X-ray. Onye ọrịa ga- procaine mgbochi na injections megide tetanus, inye mmadụ, sara mbara-ụdịdị dị iche iche ọgwụ nje iji gbochie ibute ọrịa.

Ọzọ, onye ọrịa na-agafere ọrụ ime ụlọ, ebe ọnya na-kpochara nke mba ozu na unyi dina iche iche ọkpụkpụ iberibe wepụrụ, merụsịrị mebiri emebi, nonviable anụ ahụ issekutsya, na ọnya ga-emechi na converted n'ime a mechiri emechi mgbaji ọkpụkpụ. Staple n'ọnụ nke ọnya ga-rụrụ na-enweghị erughị ala, ma ọ bụrụ na nke a agaghị ekwe omume, mgbe ahụ, ọ na-enwe dermepenthesis.

Kwụpụ isi ịwa ahụ ọgwụgwọ dị mkpa n'ihi na neutralizes mma maka mmepe nke pathogenic microorganisms osisi na-emepụta mma ọnọdụ emerụ na-agwọ ọrịa. Ọzọkwa, excision nke "ogbenye mma" anụ ahụ bụ ezi ndu na-akpata, n'ihi na ike ndụ anụ ahụ mma agha ọrịa na-agwọ.

Ọ dị mma ma ọ bụrụ na onye bụ isi nke ogwugwo na-elekọta ga-mere ke akpa 8 awa ihe ọjọọ. N'ime oge a, ndị microorganisms ga-enweghị oge na-banye n'ime miri n'ime ọnya na anụ ahụ, na-agbasa ofụri idem site na ọbara na Lymph.

PECVD nwere ike ịbụ: Early ẹkenịmde ke akpa 24 awa mgbe mmerụ; egbu oge 48 awa; mgbe e mesịrị. Ihe mere na-egbu oge, ga-abụrụ traumatic ujo, oké ọbara ọgbụgba, ịkpa aka jikọtara ndị dị mkpa imebi akụkụ.

Isi ụzọ nke Immobilization nke ọkpụkpụ iberibe

Ịtụ mmebi dị mkpa na ihe ọ bụla ikpe. Iji mee otú ahụ, nyere ndị na-egosi, họrọ:

• a nkedo;
• skeletal traction;
• isi, na-egbu oge esịtidem osteosynthesis metal owuwu;
• Mpụga fixation ngwaọrụ mpụga fixation.

Nkedo nwere ezigbo hygroscopic, adabara gwara pụtara oké ọrịa ọrịa adịghị achọ oru nkà inye a jiri nwayọọ nwayọọ na loading nke merụrụ ahụ na nsọtụ. Otú ọ dị, gypsum immobilizes n'akụkụ nkwonkwo na ike mpikota onu N'ịdị na a èbè.

Skeletal traction na-enye ohere na-edebe N'ịdị na-eme ka dressings. Ọ bụrụ na ị na-emeghe mgbaji ọkpụkpụ na Ndahie, ọ bụ ndọtị na-enye ohere na-agbanwe agbanwe reponirovat iberibe. Ma nke a usoro nke Immobilization achọ bed fọduru, zuru ike na N'ịdị na-nyere bụghị zuru ezu, ọ na-achọ nlekota na ukpụhọde.
Osteosynthesis mere na oblique, helical, comminuted fractures siri ike ịnọgide na-enwe, nakwa dị ka okpukpu abụọ ma ọ bụ ọtụtụ.

Olee otú ịgwọ oghe fractures

Ọkpụkpụ mgbaji ọkpụkpụ na-agwọ ọrịa na-ewe ebe ọtụtụ nkebi. The mbụ preparatory ogbo nwere ike na-akpọ. Ebe e nwere bụ a Lymph na ọbara clotting, ọbara-egbochi mkpụkọ kpụrụ Kechie na nsọtụ nke rifọrọ, na ọbara tọhapụrụ clot abatakwa adụ anụ ahụ.

Na nke abụọ na-adọ amalite na-etolite isi connective anụ ahụ callus. Ọ nwere a na ok udidi, n'agbanyeghị eziokwu na ọ dịghị ihe na lime salts ma ọ bụ ọkpụkpụ. Nke a ọka adịghị ekwe ka ọkpụkpụ n'ezoghị ịkpali na mebiri emebi ntụpọ. N'ihi na oge nke usoro a nwere ike dị iche iche. A ọnụ ọgụgụ buru ibu nke ire ọkụ ka anụ ahụ, ọnụnọ nke rọrọ arọ n'etiti ọkpụkpụ-agwụ, ọrịa, belatara ike nke sel ọkpụkpụ anụ ahụ proliferation nwere ike ịkụda usoro.

The atọ na-adọ amalite dị 2-3 izu mgbe mgbaji ọkpụkpụ. Ọ e ji osifikeshịọn. Connective anụ callus sụkọtara. Otú ọ dị, na-ebu static ma ọ bụ ike ibu na ọ bụ ma na a ọnọdụ, ya mere, a pụrụ ịdabere na Immobilization mkpa ka ndị bụ. N'oge a, kpọlite ndị larịị nke calcium na ọbara ọbara.

N'oge nke-anọ na-adọ, nke ikpeazụ nhazigharị nke callus n'ime a zuru ọkpụkpụ. A ọnwa ole na ole mgbe mgbaji ọkpụkpụ nke ọhụrụ ọkpụkpụ nwere ike idi arọ nke ahu. Callus bụ mgbe ọtụtụ ibu karịa n'ezie ọkpụkpụ gbajiri agbaji. The ọzọ ọtụtụ bụ mmebi nke ọkpụkpụ na gburugburu anụ ahụ, ndị ọzọ ọtụtụ ga-size of ọka. Mgbe nke ahụ gasịrị, ọ na-belata akara nke anụ ahụ na resorption ochie ọkpụkpụ òkè. Agafeghị oke ọtọ ibu ga mee ngwangwa ndị nhazigharị nke callus.

Egbu oge guzobere callus e ji ihe na-emeghe mgbaji ọkpụkpụ. Ọgwụgwọ na-agwọ ọrịa nke trauma nwere ike a ogologo oge usoro, ma ọ bụrụ na:

• na mgbaji ọkpụkpụ saịtị emepụta ezughi oke ego egbochi mkpụkọ nke ọbara site na-akpali akpali e guzobere isi ọkpụkpụ callus;
• enwe nnukwu mkpali Filiks, na-ebibi mgbanwe emetụta ọdịdị callus na ndabere nke ọrịa;
• usoro nke nkụ nke ọkpụkpụ rifọrọ;
• na connective anụ ahụ callus kpụrụ fibrocartilage.

Ọnụego nke guzobere callus bụ n'ụzọ dị ukwuu dabere na mgbe na otú ọ na-aka site na mgbaji ọkpụkpụ ebe, onye ọrịa na afọ ole ihe ndị ọzọ.
Iji adị n'elu usoro nke guzobere callus nwere ike iji antireticular cytotoxic ọbara Bogomolets, ọkpụkpụ nri, ntụ ntụ, eggshell, site si iyak mmanụ.

esi nke na fractures

Na-emeghe fractures nwere a ole na ole egwu. Oge na-adịghị ekpe ndị ruru eru enyemaka - ke akpa 6-8 awa mgbe ihe ọjọọ - pụrụ iduga irreversible pụta. Mgbe oge a, ike na-amalite sepsis, a ọbara ọrịa.

Mgbe agbara ndi mmadu n'ime uwa ọnya pụrụ ịzụlite tetanus. Mgbe na kọntaktị na aja na traumatology issekutsya mmeru saịtị, ma na a dịtụ anya òkè nke uru ahụ ma ọ bụ akwara, ịzọpụta ndụ mmadụ, e nwere a elu puru na onye ọrịa ga-nkwarụ.

Si n'elu ọgwụgwụ na ndị bara uru na-agwọ ọrịa bụ na o kwere omume na ezigbo mbụ enyemaka na mbụ ọgwụ aka nyere site traumatology. Moscow, ịbụ nnukwu obodo, na-enye ihe niile ụlọ ọrụ na-enye ndị dị mkpa aka.

Ọ ga-ekwe omume na amụma mkpuchi megide fractures

Mgbaji ọkpụkpụ bụ a n'ibu ọjọọ, amụma mkpuchi megide nke dịghị onye pụrụ ime. Otú ọ dị, ọnụ ọgụgụ na-egosi na ụfọdụ unan pụrụ izere ma ọ bụrụ na ọkpụkpụ nwere ihe na ok Ọdịdị. N'ezie, site na unan ẹkama na ihe omume nke a ọdịda si elu, ihe mberede okporo ụzọ, ime ihe ike na-efega ọ ga-azọpụta, ma ọ bụghị ọ bụla daa ma ọ bụ podvertyvanie ụkwụ ga-ejedebe gbajiri. Ya mere isi nzube nke mgbochi - bụ ike ọkpụkpụ na gbochie osteoporosis.

Ihe mbụ ị ga-aṅa ntị - nke a bụ nri. Protein nri, jikọtara na a ọnụ ọgụgụ buru ibu nke kọfị na yiri ọṅụṅụ, na-ebelata ego nke calcium ke idem. Chefuo maka erughi na-enye ezi absorption nke calcium ga-enyere akwụkwọ nri, beets, celery, green vegetables, mkpụrụ, tii, koko na zinc nwere ngwaahịa.

Oputara a na ndị na-esonụ mgbaji ọkpụkpụ mgbochi ezu - ịnọgide na-enwe a maka ibu ibu. Osteoporosis pụrụ ịzụlite bụghị naanị na ọnụnọ nke ngafe arọ, nke enwekwu ibu na ọkpụkpụ, ma oké thinness agaghị enwe a enyemaka maka ya. Ọ dị mkpa ịmata mgbe a ga-akwụsị.

Nyere na a ike ibu nwere ike ịbụ a egwuregwu. Site na-egwu egwuregwu na-adịghị pụtara ọhụrụ ụwa ndekọ ma ọ bụ na mgbede na abalị nọrọ na mgbatị. Ma isi ihe ruo ọkara awa ma ọ bụ otu awa ugboro atọ n'izu n'okpuru ike nke fọrọ nke nta onye ọ bụla. Kwesịrị ịdị, ọzụzụ ụlọ ọrụ a ga-ndị mmadụ, na-ewere n'ime akaụntụ afọ, ala nke ahụ ike, ohere. Na nke a nwere ike inyere ndị na-azụ na mgbatị ma ọ bụ na dọkịta. Anya na oké mmega kwesịrị ma ndị ikom ma ndị inyom.

Ọkpụkpụ njupụta imetụta na àgwà ọjọọ: mmanya na sịga. Ma ọ bụrụ na ndị mbụ were kwesịrị nọ na nke kacha nta doses, ọ dị mkpa inye elu-aṅụ sịga kpamkpam. Na-ese siga na fractures agwọ bụghị naanị inogide, ma gbasara nke puru omume na-ekwesịghị ịdị anọ na. Mmanya na-egbu bụ mebiri nke metabolic Filiks nke ahu. Ịṅụbiga mmanya ókè na-emegide iwu ahụ absorption nke calcium site ahụ, nke ọ gaghịzi ọkpụkpụ njupụta nke okwu.

Ọzọkwa mkpa maka ahụ ike nke ahụ anyị, na vitamin D, nke a na-na chọrọ ibu pụrụ inweta site na anyanwụ ụbọchị ọ bụla na ọ dịghị ihe ọzọ 15 nkeji. Nke a vitamin na-akwalite absorption nke calcium. Oké ojiji nke sunbathing, n'ezie, ọ dịghị mkpa ka onye ọ bụla, karịsịa nye ndị na-enwe mmetụta ọsọ ọsọ anụ. Ma abamuru nke oge a na ịma mma ụlọ ọrụ na-enye a oke nke a dịgasị iche iche nke ngwaọrụ chebe anụ, nke na-ekwesịghị ileghara.

Nnọọ agụghị oké anabata fractures nke ndị agadi ndị. A onye mmerụ pụrụ iduga ọbụna banal ọdịda-ya ulo, ụlọ. Ya mere, na nke a ga-enye kacha anya mgbochi jikoro. Gịnị ka ọ pụtara? Ọ ga-ewepụ ihe niile omume rụrụ ma ọ bụ nghọta wires na n'ala ebe. Rugs na carpets ga-edina ewepụghị, adịghị kpafuo. Ọ bụrụ na e a-asa ahụ n'ime ya, ị ga-wụnye handrails na-abụghị ileghara ute-etinye. Home akpụkpọ ụkwụ kwesịrị ala, na a isiike ọbụ, ma ga-ada n'ala na ụkwụ gị mgbe na-eje ije.

Open fractures nke ọkpụkpụ - a nnọọ wetara mmerụ na a ogologo mgbake oge. Dozie ụzọ tupu ọgwụ na ọgwụ na aka ga-eme ka mweghachi nke nkịtị N'ịdị.