Payra syndrome: akpata, mgbaàmà, ọgwụgwọ

E nwere mmadụ ole na ole mgbe nwere a afọ mgbu. N'ọnọdụ ka ukwuu, wetara ihe mgbaàmà metụtara na erighị ma ọ bụ ọrịa nke digestive akụkụ dị ka mgbu, gastric ọnyá afọ ma ọ bụ cholecystitis. Ọ bụrụ na abdominal mgbu nkọ, plus onye ọrịa nwere ọgbụgbọ na vomiting, mgbe ịchọpụta appendicitis. Na ihe kpatara nke a niile nsogbu nwere ike ịbụ Payra syndrome ahụ ike. Gịnị bụ ọrịa a na otú ọ na-egosipụta onwe ya, ọ dịghị ọbụna mara dọkịta nile, ya mere na, na e kenyere ndị na-ezighị ezi omume. Na nke a, ọrịa na-abụghị nanị dịghị mma emee, ma enwe nnukwu nsogbu. N'ihi ya, ọ dị mkpa iji dozie naanị site n'ịwa ahụ. Iji ngosi na-ekwu na clinically chọpụtara Payra syndrome dabeere nanị na akụkọ ihe mere eme na palpation nke afọ na nke na-enweghị technical analysis nke results, n'ezie ike. Ma ọrịa a na e nwere ụfọdụ ndị na-ọ dị iche na ndị ọzọ eriri afọ ọrịa. Maka ozi na-esi amata nke a dị ize ndụ syndrome na ma ọ bụ omume na-agwọ ọrịa na-enweghị ịwa - isiokwu anyị.

Payra syndrome - ihe ọ bụ?

Cheta Mmebe akwụkwọ. All nri anyị na-eri na-amalite na-gbarie ke afo, na mgbe ahụ na-akpali n'ime obere eriri afọ ebe mgbaze usoro agwụ. N'ebe ahụ ka e si enweta ihe oriri na ọbara na-abịa niile dị oké ọnụ ahịa, ma ọ bụ na-abaghị uru maka ahụ na-aga n'ime eriri afọ nke nnukwu. Ebe a, a uka nke mmiri etinye obi gị dum, na-ahapụ a oké anọgidesi n'efu na anyị na-akpọ na nsị. The colon nwere ọtụtụ akụkụ, ndị fọdụrụ n'ezinụlọ nke - na colon. Simplistically ya nwere ike na-anọchi anya n'ụdị a oghere tube na a dayameta nke banyere 7 cm, yiri rim n'ókè nke obere eriri afọ. The colon ekewa atọ agba. Arịgo nke na-emi odude n'akụkụ aka nri nke afo. Ọ na-aga nke imeju, nke a na-kpudo na n'akuku nso 90 Celsius na retara na a transverse nke. Nke a na akụkụ nke colon rute ebe nke splin (ahụ tọgbọ na ekpe elu quadrant), kpebisiri ọzọ, na-aga n'ime nēfedakwasi nke e mesịrị na sigmoid colon na ikensi. Ifịm, malite na-etolite na ụzọ ọpụpụ nke obere eriri afọ, na-ata a nile ogologo ụzọ, nke nta nke nta thickened. N'ihi ya, na mmepụta anyị kpụrụ oké ezuru cal njupụta. Payra syndrome ma ọ bụ ọrịa Payra hụrụ mgbe nke abụọ gbagọrọ agbagọ nke colon (nọ n'ógbè nke splin) bụ a ọtụtụ ibu karịa na ọ ga-physiologically. N'oge a, na dayameta nke gootu oghere ukwuu narrower na nkà mmụta ọgwụ na-akpọ stenosis. Site dị warara oghere nwere thicken ifịm enweghị oge na-akpali ngwa ngwa iji mee ohere maka na-agba ọsọ track. N'ihi bụ a ụdị Mash si eziokwu na ahụ na-agba mbọ na-mmepụta. Ọtụtụ mgbe kwukwara na stool, haruru emepụta n'oge mgbaze nke nri.

Gịnị bụ ihe ize ndụ Payra syndrome

Na obere eriri afọ n'ime ọbara si nri rue bara uru Chọpụta ọcha, vitamin na ndị ọzọ bekee, na niile na-enweghị isi na ọbụna na-emerụ na-akpụ stool. Nọmalị anyị nwere ha kwa ụbọchị iji kpochapụ ndị ahụ, nke ahụ bụ, na-eme omume nke defecation. Ọ bụrụ na oche na-egbu oge na-adị na afọ ntachi, ọbara malitere ịsọ ugbu a na ndị a na-emerụ bekee, ọ na-amalite a jiri nwayọọ nwayọọ na nsi nke aru (igbu egbu). Nke a bụ isi odachi, nke na-akpata Payra syndrome. Igbu egbu nwere ọtụtụ oghom pụta, otu onye nke nwere ike na-akpọ immunosuppression. Nke a na n'aka-eduga ná eziokwu na belata iguzogide iche iche iche iche nke ọrịa. Ke adianade do, siri ike stool iwe nsia mgbidi, dapụtara na ha mmerụ ahụ, na ụmụ mmadụ daworo ntachi nwere ike ime ka onye ahụ nke hemorrhoid. Ọzọ oké nsogbu mere site syndrome Payra - ya kolonoptoz na pụtara omission nke colon. Nke a na-eduga ná nsia mgbochi na mgbe ụfọdụ ka volvulus.

etiology

Payra syndrome a kọwara site German dọkịta na-awa Irwin Pyro na-ama anya 1905. N'ihi na ihe karịrị 100 afọ, njupụta nke ọrịa a amụbawo ma ruo ihe dị ka 40% nke ndị toworo eto nke mbara ala. colon inflection a hụrụ na congenital nsia enweghị nchịkwa Ọdịdị, dị ka elongated cross-nke nke colon. Ebe ọ bụ na ndị a bụ congenital anomalies, ha na-akpata na-edina na bụla odida nke guzobe nke eriri afọ na ogbo nke ẹmbrayo na. Otu n'ime ha bụ ọjọọ gburugburu ebe obibi, na ọrịa nke nne n'oge ime, ọgwụ, àgwà ọjọọ, ụjọ nchegbu, mmanya ime na ndị ọzọ na-akpali ihe na mmepe nke nwa ebu n'afọ. Medical Statistics chọpụtara na ụmụaka, nna ya na nne na-ata ahụhụ si na ọrịa na nke digestive tract, na a mụrụ syndrome Payra yikarịrị karịa ụmụaka nnọọ ike nne na nna.

pathogenesis

Payra syndrome mgbaàmà bụ ụkpụrụ maka ọtụtụ ọrịa ndị ọzọ nke digestive tract, na ya mere mgbe ọhụma chọpụtara. Ọrịa nwere ike na-enweta:

- ntachi;

- ọgbụgbọ;

- ọnwụ nke agụụ;

- mgbu n'afọ;

- vomiting;

- aza afo (n'ihi na eziokwu na gas na-apụghị ịgbanahụ si nnukwu eriri afọ);

- isi ọwụwa;

- mgbakasị.

Ọzọkwa ya Payra syndrome nwere ike na-egosi ya ngosipụta ndị dị otú ahụ:

- paroxysmal mgbu nke na-amaghị orunótu (n'ihi mkpọchi na n'ókè nke inflection bowel gas na na nsị);

- n'oké ihe mgbu n'ime obi nke na ọnọdụ nke ebe (mgbe ụfọdụ ha na-enye n'okpuru ubu ma ọ bụ aka ekpe);

- Mbelata mgbu, mgbe onye ọrịa na-ịgbasapụ.

Ọnọdụ na-achọghị nke na nsị na-akpata mbufụt nke nsia mgbidi ma tụba ha n'ime obere eriri afọ na pụtara na Payra syndrome akpatakarị reflux ileitis. Na ndị a, kwukwara mgbaàmà nke ọrịa ndị a maka free:

- imi ifịm, mgbe ụfọdụ, na ọbara;

- na-abawanye na okpomọkụ.

dolichosigma

Otu n'ime ngalaba nke colon bụ sigmoid colon, otú aha ya bụ n'ihi na nke udi, dịtụ yiri akwụkwọ ozi «S». Ọ na-emi odude kpọmkwem n'ihu ikensi, nke ọrụ bụ gbapụ anyụpụ stool. Dolihosigmoy akpọ daa ọrịa, mgbe onye kpụrụ a sigmoid colon karịa ka o kwesịrị anatomically. N'otu oge ahụ ọ na-eme na-emeghị atụmatụ ọdịdị nke ọnọdụ na-achọghị nke feces, na mgbaàmà yiri Payra syndrome. Dolichosigma nwere ike ọ bụghị naanị na ebum pụta ụwa, ma enwetara. Ọ na-kweere na sigmoid colon nwere ike elongated na ogologo oge (karịrị afọ), ogbenye oriri na-edozi, na ojiji nke ukwuu anụmanụ nri na carbohydrates, na-anọkarị otu ebe na-arụ ọrụ. Otu n'ime ndị isi mgbaàmà nke ọrịa a bụ afọ ntachi. Ọzọkwa, ọrịa mkpesa nke mgbu na ekpe subcostal na otubo, na flatulence, n'ozuzu arịa ọrịa na ahụ ike.

nchọpụta nsogbu

Payra syndrome na ndị okenye na ụmụaka chọpụtara adịghị mfe. Medical akụkọ ihe mere eme nke a na ọrịa dị yiri nnọọ ndị ọzọ nsogbu na eriri afọ tract. Ọ na-eme na ndị ọrịa na na syndrome Payra ọbụna chọpụtara appendicitis ma ịwa ahụ. N'oge a, e nwere nnọọ ezi usoro nke nchoputa nke a daa ọrịa - ergography. Nke a bụ ihe kasị dị irè usoro iji chọpụta na-akwa ziri ezi onye ọrịa ọnụnọ nke inflection nke colon. The usoro e rụrụ iji barium nkwusioru. The usoro nke ya ochichi onye ọrịa a na-achịkwa X-ray ihuenyo. Mgbe ejuputa colon picture mere na onye ọrịa ahụ dina ala, na mgbe iwepụ ihe bowel - guzo.

Children nke afọ otu 10-15 afọ na-eji na-amụ colon radioisotope usoro. N'ihi ya redioaktivu gold colloidal ngwọta.

Mgbe syndrome Payra ke ndise i nwere ike ịhụ na colon, dị ka a okpu ọma, sagging na pelvic ebe.

Atụmatụ Payra syndrome na ụmụ

Dị mwute ikwu na Payra syndrome na ụmụaka e nta na-amụ, ya mere ọ dịghị definitive kwe nkwa na otú ọzọ n'ụzọ ziri ezi ịchọpụta afọ ndụ ya-kwesịrị ekwesị na-eto eto ndị ọrịa, na otú e si n'ụzọ dị irè karị na-emeso. Ekenịmde ọgwụ ndị ọkà mmụta sayensị ọmụmụ gosiri na ụmụ agbọghọ a na ọrịa emee karịa ụmụ nwoke.

The ngosipụta nke syndrome Payra amalite 12 mbụ ọnwa mgbe amuchara nwa, mgbe mgbe, na a oge mgbe nwa-amalite rata. New oriri na-eme ya ọzọ n'oké stool nwa nke na-akwalite ha njigide na ebe nke colon inflection.

The mbụ mgbaàmà nke ọrịa, na-egosi Payra syndrome bụ: izugbe ndabere nke n'ozuzu ike nke nwa-egosi ntachi na abdominal mgbu. Ekemende kwukwara mmenaanya mgbaàmà (ọgbụgbọ, vomiting) n'ihi ìgwè na nsị ruo ogologo oge ha na ọnụnọ ke gootu. Enweghị ọgwụgwọ, ụmụ 12-15 afọ hụrụ otu mgbaàmà Payra syndrome, nakwa dị ka okenye. Mgbe n'inyocha ụmụ-enyo enyo na ọ Payra syndrome, dọkịta ga-ijide n'aka na chepụta otú ime wee, ma è nwere otu ezinụlọ nke na-esote nke ikwu na eriri afọ nsogbu, iji zere mkpali Filiks na eriri afọ nke a ọbara ụzọ ule. The ikpeazụ nchoputa kwesịrị na ndabere nke barium ule pụta.

Payra syndrome: ọgwụgwọ nri

Mgbe ọrịa a na a otutu anya, ọrịa e kwesịrị kwesịrị ekwesị oriri na-edozi. Food kwesịrị elu-kalori, ma n'otu oge mfe, anaghị nwere ọtụtụ nsị. The menu ga-adị ugbu obi cheese, butter, utoojoo ude, jelii. Ntọt peristalsis eriri afọ, ọrịa ga-ewebata ihe oriri gị whey, kefir, fermented butere mmiri ara ehi, yogot. Gaghị hapụrụ na ato uto, nke ise ọmụmụ n'ime eriri afọ, nke na-eme ka thinning nke na nsị na defecation mfe usoro. Ọrịa na-eri ihe a ọtụtụ mkpụrụ, mmanụ aṅụ, na-eri mkpụrụ syrups.

Na ọnụnọ nke syndrome Payra dị ka afọ ntachi ọzọ etiology, ọ bụ uru na-aṅụ ihe oriri broths na mkpụrụ ọṅụṅụ nakwa dị ka freshly mere ihe ọṅụṅụ nke carrots na raw poteto.

Achọghị anaghị kpochapụ ọrịa, ma ọ bụ ọtụtụ dịrị ya mfe.

mgbanwe ọgwụgwọ

Dọkịta nwere ike na-ahụ a na ọnọdụ ha na-atụ egwu ịwa ahụ ma na-achọ mbụ na-agbalị a-aṅụ ọgwụ, ọrịa ndị na-hụrụ Payra syndrome. Ọgwụgwọ Gịnị ọgwụ ike ịnagide ọrịa a? Dọkịta nwere ike ikwu na ọgwụ lactulose. Ha nwere ike nye ụmụaka dị ka n'oge dị obere. Lactulose dịtụ dilutes stool, enwekwu peristalsis na n'out oge bi gootu nke bara uru microflora. Okenye na onye ọ bụla na ntachi ruru ka ogologo oge mbufụt nke nsia mgbidi malitere, nye iwu mgbochi mkpali ọgwụ ọjọọ. N'ihi na ihe mgbu enyemaka nwere ike nye ndụmọdụ antispasmodics "Drotaverinum" ma ọ bụ "Platifillin" ọmụmụ bụ bụkwa uru prebiotics, probiotics, vitamin.

Payra syndrome-emeso ya na ọgwụ na na na mbụ nkebi nke ọrịa, na-arụpụta na-achọkarị adịteghị. Ke ukem na mkpụrụ ọgwụ ndị dọkịta ji nye iwu physiotherapy (electrophoresis na novocaine solution, paraffin ngwa na afo, diathermy, UHF, obligatory ke afo ịhịa aka n'ahụ, na e kenyere omume ike mgbidi ya.

ịwa aka

Nke a bụ ihe kasị dị irè usoro ọgwụgwọ, na nke ndị niile na ihe mgbaàmà na-apụ n'anya kpamkpam, na ruo mgbe ebighị ebi, ma ọ bụghị na oge, dị ka na ụzọ ndị ọzọ ọgwụgwọ. Arụmọrụ na-rụrụ site na ụzọ dị iche iche, dabere na anatomical egosi. On otu onye n'ime ha na-ebu a etiti laparotomy, resection nke transverse colon Division uzo n'etiti akụkụ, wetara kpọmkwem anastomosis. Ọzọkwa, transverse colon akpali mpụta n'okpuru isi-gastric ọgọdọ na ofu site a pụrụ iche usoro, nke mere na bends n'ógbè umeji splin na-mechie.

Dị ka a abụọ usoro resected ọgọdọ, ichebe eriri afọ nke nnukwu (colon-splenic na colon-diaphragmatic) laparoscopy degrade splenic flexure iji ehulata pụọ eriri afọ. The ọrụ a rụrụ na ojiji nke ọgwụ trocars na electrocautery.

Jikọtara arụmọrụ na-rụrụ ndị chọpụtara "Payra syndrome dolichosigma". Nyocha nke ọrịa mgbe ọgwụgwọ dị otú ahụ dị nnọọ mma. The ndị na-kpam kpam ihe mgbu, na-akwụsị afọ ntachi, na na mgbaàmà nke igbu egbu na-apụ n'anya na ha. N'oge jikọtara ọrụ, na mgbakwunye na-mkpachapụ ọrịa na colon na a transverse òkè splenic flexure mee laparoscopy resection nke sigmoid colon.

ele ihe anya

Conservative ọgwụgwọ na-arụpụta ihe ná mmalite nkebi nke ọrịa, ma n'ihi na ọ na e mere site anatomical daa ọrịa na nsia Ọdịdị, naanị ịwa ahụ na-enyere aka kpamkpam merie ọrịa Payra. ndiife ịgba akwụkwọ Ọgwụgwọ na-na-eji dị ka ihe inyeaka. Omenala na nkà mmụta ọgwụ na-enye infusions na decoctions, thinning stool (laxatives) na n'aka ime motility nke eriri afọ. Ọ na-awade ngwaọrụ na-ewusi dịghịzi usoro, mma izugbe ọnọdụ. Iji nwere ike sie plantain, nduku ihe ọṅụṅụ, stewed akwachapụ, mịrị amị mkpụrụ ya. Ọ dị mkpa ịmara na na syndrome Payra enemas na-contraindicated.

The prognosis ndị ọrịa dị nnọọ rụrụ na ezi omume, bụ kpamkpam mma. Ọ bụrụ na Payr ọrịa malitere, e nwere ike ịbụ-eyi ndụ egwu nsogbu ndị dị otú ahụ dị ka etuto ahụ, mmerụ ahụ nke mgbidi, hemorrhọidị, abụrụ si a na-adịgide adịgide ọjọọ bowel na nsị.