The nhazi ọkwa nke ogo imeju imeju dị ka Child-Pugh

Imeju nke imeju - a proliferation nke connective anụ ahụ na ahụ ruru ka ogologo oge mbufụt. A nkịtị obibia nke nhazi ọkwa nke a na ọrịa abụghị n'ihi na e nweghị otutu mmadu kwenyere na nke nke dị ihe ịga nke ọma n'ihi na-achọpụta ọrịa na nsogbu na ọgwụgwọ nke imeju.

Nhazi ọkwa nke imeju imeju dị ka Child-Pugh

Nke a nhazi ọkwa nke imeju imeju a na-eji na-eme atụmatụ na ogo nke ọrịa ogo na ndidi.

Na ndabere nke ya ọnu-emepụta ndidi lanarị ọrịa a na pasent nke mmadụ mgbe ịwa ahụ. Kpebisiri ike dị mkpa a imeju transplant.

The ọrịa a na-ekewa atọ ọmụmụ. The parameters na kọwaa ọmụmụ egosi ogo ogo imeju, nakwa dị ka eziokwu ihe ga-ndu ndimmadu nke a mmadụ onye ọrịa nwere imeju. Dị ka Child-Pugh ogo akwụ ụgwọ nke ọrịa na-kọwaa dị ka:

1. Class A gụnyere ụgwọ atụrụ imeju.
2. B - subcompensated.
3. C - decompensated imeju.

Olee otú ị na-ekwu okwu?

Onye ọ bụla na klas nke Child-Pugh kenyere ụfọdụ isi ihe ndị na-gbakọọ dabeere na nchikota nke ọtụtụ afọ. N'ihi ya, Class A bụ nke a nso nke 5 6 na-ekwu, B, karị, - 7 na 9 ihe. Na ndị ikpeazụ klas - kasị ukwuu uru site 10 ruo 15 ihe.

The kacha nta ogo ogo imeju n'ihi A. Na nke a, oge nke ọrịa ndụ bụ na a kacha - si afọ 15 ruo 20. Na nke abụọ, ọ bụ banyere 10 afọ. Class C pụtara nke kasị nso ndu ndimmadu nke ọrịa na imeju nke imeju - nanị otu ma ọ bụ na ọtụtụ afọ atọ.

Ịgbaso usiakidem, kasị elu pasent enwe nke klas C - ọ bụ 80%; 30% - karị, na A na - na 10%.

The mkpa a imeju transplant na dị iche iche degrees nke ogo kpebisiri dị ka ndị a:

• High - C;
• agafeghị oke - B;
• Low - A.

The parameters sonye na akaụntụ na nhazi ọkwa nke Child-Pugh

Gịnị parameters imetụta nkesa nke klas? Mbụ niile, ọ na-ewe n'ime akaụntụ ọnụnọ nke:

• bilirubin;
• albumin;
• ascites.

Nakwa dị ka hepatic encephalopathy, PTI, PTT na INR.

System maka Child-Pugh ike-ahuta ka a kwuru okwu ya, ebe ọ bụ na nwale elebara bụghị ihe niile nke afọ nke onye ọrịa. The nkọ na-akawanye njọ nke ọrịa na ya nsogbu ịgbanwe ndise, na a nhazi ọkwa na-agaghịkwa eji.

Ọzọkwa kọwara usoro na-ewe n'ime akaụntụ morphologic na etiologic atụmatụ ke imeju.

Nhazi ọkwa nke etiologic atụmatụ

E nwere ihe dị iri abụọ iche nke imeju. Dabere ma ihe na-akpata na-mara ma ọ bụ, na ọrịa na-ekewa atọ dị iche iche:

1. Imeju arụnyere (mara) etiology.
2. The daa ọrịa nke na etiology bụ controversial (mgbe ụfọdụ a na-akpọ "a kwere omume etiology").
3. Imeju na edoghị (amaghị) etiology.

arụnyere etiology

Of mara, ike na-akpata ọrịa na-asị ndị na-esonụ mgbe:

• Na mmanya na-imeju ịda n'oge ruo ogologo oge iji mmanya (40-60 gram ethanol) 15 ma ọ bụ karịa afọ.
• Malitere ịrịa na na ọkara ikpe e mere site a virus nke na-adịghị ala ịba ọcha n'anya B, C na G.
• Ma ọ bụ ọgwụ na ọgwụ, nke na-egosipụta onwe ruru ka iji ọgwụ ọjọọ eme nke otu ụdị maka a ogologo oge.
• Primary na nke sekọndrị, biliary imeju, ebe hepatic anụ ahụ anwụọ na ntụ onya anụ ahụ a kpụrụ dochie ya.
• Congenital ma ọ bụ butere n'aka imeju.
• Agaghinihu - ọ bụ dị iche iche si ọzọ e depụtara forms ma na-amalite a zuru ezu ogologo oge mgbe ọbara ọkọnọ na imeju na-agbaji. N'Ihe ọrịa na izugbe ọbara ekesa.
• Mgbe ọrịa na Budd-Chiari syndrome - a ọrịa metụtara na mkpọchị ọbara outflow si imeju (hepatic akwara thrombosis).
• Exchange-alimentary imeju ịda oké ọrịa shuga, ibu oké ibu, mgbe sonyeere enteroapocleisis.

Ekwe Omume na edoghị etiology

O kwere omume na-ezochi, amaghị etiology gosi na ọnụnọ nke:

• na-efe efe;
• parasitic ọrịa;
• autoimmune pathologies;
• erighị.

Unknown etiologic ihe - bụ mgbe cryptogenic imeju ụdị. Na isi biliary imeju na Indian ụmụ na-ekwu okwu nke na-amaghị etiology.

morphological nhazi ọkwa

Morphological nhazi ọkwa nke imeju mmebi - a bụ nke mbụ chọrọ na mma dabeere data si biopsies (aru ibe, e ke vivo). Igbunye daa ọrịa 4 iche:

• MKD imeju ji obere nodules ke idem, onye n'obosara bụ 1-3 mm;
• krupnouzlovgo imeju - imeju nodules dayameta nke 3 mm ma ọ bụ karịa;
• forms ezughị ezu imeju, adịru advantageously emetụta mezhpechenochnye nkebi;
• agwakọta, ji Nchikota niile n'elu atụmatụ.

imeju ọgwụgwọ

Matala klas imeju nke Child-Pugh enye ohere ọ bụghị nanị na-eme ka a nchoputa, ịkọ lanarị nke ọrịa, ma họrọ ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị ma na-akwado na-elekọta.

N'ihi ya, ụgwọ atụrụ ọrịa imeju (Na klas A) na-agụnye isi ọgwụ iji na-iwepu ihe kpatara ọrịa ahụ. Ke adianade do, ị ga-ewerekwa akwado ọgwụ. Ozi ha - iwepụ afọ mgbu. Nke dị oké mkpa na a enzyme bụ nke ụdị "pancreatin" "Creon", "mezim". Dosages ọkọlọtọ, iwere ugboro atọ n'ụbọchị, ọkacha mma tupu nri. Na-kenyere ọmụmụ, nkezi nke 2-3 izu, nke na-ugboro ugboro na mgbe etiti oge.

Mgbe subcompensated imeju (Mgbe B imeju nke klas nke Child-Pugh) chọrọ ọzụzụ kpụ ọkụ n'ọnụ na-arụzi ọgwụ oru. N'ihi nke a na-eji a ala nnu nri (ọ dịghị ihe karịrị 2 grams nke nnu kwa ụbọchị), n'ihu nanị protein. Nke ọgwụ ọjọọ ọgwụ "Furosemide" na "spironolactone". Ịnata diuretics constrains emepe portal ọbara mgbali na-ebelata ascites. The ọrụ nke eriri afọ tract nwere ike mma "lactulose" na 50-70 ml kwa ụbọchị, ma n'ikuku bụ na-adịgide adịgide.

N'ihe banyere decompensated ọrịa imeju (mgbe klas C dị ka Child-Pugh) gosipụtara-eyi ndụ egwu ọnọdụ nke onye ọrịa. Ọ na-achọ ozugbo kpụ ọkụ n'ọnụ na-elekọta. Paracentesis enye mwepụ nke ọmụmụ si peritoneum, albumin intravenously ndinọ na crystalloids, jupụtara n'ime ekesa ọbara olu na protein ke idem. Ifịk ifịk eji diuretics: otu "spironolactone" na "Furosemide". Nye iwu ka a na-eri ala na nnu. N'ihi na a ziri ezi parenteral oriri na-edozi na-abịa hepatic encephalopathy na ndị ọzọ siri ike ọnọdụ.

ọgwụgwụ

Prophylaxis ọrịa na-dabeere na nhazi ọkwa nke ogo imeju imeju nke Child-Pugh.

Na ụgwọ atụrụ ọrịa N'ezie adịghị achọ mgbochi nzube. Mgbe ọmụmụ B na C ọrịa nwere ike ịzụlite anaemia, ya mere nke ukwuu mgbe ndinọ erythropoietin. Ke adianade do, ọtụtụ ndị na-kenyere beta-blockers (dị ka "Metoprolol", "Inderal"), nke pụrụ igbochi ọdịiche esophageal varices.