Amoebic ọnyụnyụ ọbara: nje ahụ, ihe mgbaàmà, ọgwụgwọ

Nsia na-efe efe na-a nnukwu ìgwè ọrịa na-agwakọta mmeri nke eriri afọ tract na ndị e ji mara na-adakarị mgbaàmà ndị dị otú ahụ dị ka ọgbụgbọ, vomiting, afọ ọsịsa (na imi na ọbara) ma ọ bụ afọ ntachi. Causative mmadụ nke nnukwu nsia-efe efe ga-eme bacteria, nje, mmadụ nje na helminths. Nke a na-eme ka o sie ike ịchọpụta ma na-achọ ezi mgbe ọriamkpokọta ọgwụgwọ.

definition

Amoebiasis (amoebic ọnyụnyụ ọbara) - ya anthroponotic ọrịa na Nsị-onu usoro nke nnyefe. Ya kasị mkpa ngosipụta ndị a na-adịghị ala relapsing afọ na extraintestinal ngosipụta ndị dị otú ahụ dị ka imeju ahụ etuto, ọnyá na ndị ọzọ. Ọtụtụ mgbe, na okwu a pụtara amoebiasis amoebic ọnyụnyụ ọbara, nke e mere site nje Entamoeba histolytica.

Tinyere ihe ndị ọzọ amebiasis dịpụrụ adịpụ amoebic keratitis na ụbụrụ. Dị ka Òtù Ahụ Ike Ụwa, iri percent nke ndị bi n'ụwa na-nje a ọrịa, na ọ bụ otu n'ime ndị na-eduga na-akpata ọnwụ si parasitic ọrịa. Extra-nsia ngosipụta dị nnọọ ike ịchọpụta, ka ịchọpụta ma na-emeso amoebiasis bụghị mgbe niile kwere omume.

Epidemiology

Na obodo nile na-ekpo ọkụ ma na iru mmiri idụhe bụ nkịtị amoebic ọnyụnyụ ọbara. Mgbaàmà nke ọrịa mgbe pụrụ ịchọta ndị mmadụ na-eleghara ahụ ike na idebe ihe ọcha na ụkpụrụ. Jupụtara ejupụta na nje na-Central na South America, karịsịa Mexico, na India.

Mgbe ụfọdụ nnukwu outbreaks nke nsia-efe efe aha ke dịtụ ọma na-mba, dị ka na 1933, n'oge World Expo, nke e nwere na Chicago. Ugbu a, uka na sporadik mgbe ino n'ebe kwabatara si jupụtara ejupụta na mpaghara. Ọtụtụ mgbe, ndị ọrịa na-egosipụta onwe ya na-ekpo ọkụ oge.

The isi iyi nke ọrịa bụ onye ọrịa ma ọ bụ ụgbọelu mmadụ nje. Ofufe Ọrịa pụtara nanị site unyi aka, nri na mmiri. Ọzọkwa, ọrịa pụrụ ibunye site unprotected ukemuduot kọntaktị. Ọ maara na cystic ụdị amoebas nwere ike igbasa ụkwụ na nku nke ụmụ ahụhụ.

exciter

Gịnị mere e amoebic ọnyụnyụ ọbara? Nje na ọ na-ezo aka na mfe, nke nwere ike ịdị na atọ dị iche iche iche:

- anụ ahụ (hụrụ naanị na mmadụ ọrịa);

- luminal;

- cystic.

The abụọ ikpeazụ na-hụrụ na-ebu ọrịa. Ọ bụ a cell size of 40 micrometers, nke nwere a isi ma na a ọtụtụ vacuoles. Ka ibugharịa na ahụ mmadụ na-eji ụgha ụkwụ. -Ezitekwara ha kwesịrị ekwesị bacteria, dịkwa ka usoro ha, nri ahụ. Amoebic ọnyụnyụ ọbara mere site na nke a karịsịa ụdị.

Ahu otutu bụ gburugburu ma ọ bụ oval cell size of 30 micrometers. O nwere ike ịbụ na ọtụtụ nuclei (abụọ na anọ), ọ na-adabere na ogbo nke development.

The ndụ okirikiri nke amoeba

Ahu otutu abatakwa obere eriri afọ ụmụ mmadụ aka ruru unyi, mmiri, ma ọ bụ akwụkwọ ndụ. E ahu otutu shei na-ebibi, na aru lumen n'ofè tozuru okè nne na nna amoeba. Nke a ụdị mmalite ịkọrọ. Dị ka a N'ihi nke a usoro emepụta asatọ ọhụrụ otu-isi pathogens. Amoebic ọnyụnyụ ọbara na-amalite na oge a. Mgbe confluence nke mma ọnọdụ nke ahụ ahụ na-ezuru otu isi vegetative iche nke ihe amoeba-anọgide na-alụ ọtụtụ na-akpali n'ihu n'ime eriri afọ.

Na usoro nke ndụ ha dị mfe secrete bekee nsi ụmụ mmadụ na-eme ka ndị na-ahụkarị ihe mgbaàmà nke nsia ọrịa. Na na nsị vegetative na cystic forms ịdaba mpụga gburugburu ebe obibi. Ebe ha nwere ike ịnọgide maka a ogologo oge. Ọzọkwa, ha na-eguzogide ọgwụ disinfectants.

pathogenesis

Olee otú na-emepe emepe ọrịa ndị dị ka ọnyụnyụ ọbara, amoebic? Ofufe Ọrịa amalite na-eri unwashed nri. N'ihi na amoeba tinye ndị ìsì na-arịgo colon, nke nwere ike ịbụ ogologo oge na-egosipụta onwe ya. Ma na oghom mmadụ ọnọdụ (akpịrị ịkpọ nkụ, ogbenye oriri na-edozi, dysbiosis) cysts ẹduọk ya shei, na e nwere bụ luminal ụdị amoebas.

Site n'enyemaka nke ha onwe ha cytolytic na proteolytic enzymes nke nje penetrates ọkpụrụkpụ nke anụ ahụ, na-eme mbufụt na guzobe ọnyá na obere ebe nke necrosis. Mgbe ụfọdụ, ndị amoeba itinye ọbara arịa na eruba n'ime mmiri mmiri na-adaba ndị ọzọ na akụkụ, akpụ e ahụ etuto.

Na nsia ụdị ọrịa mbufụt gbatịrị na a n'ala direction si cecum na akara. Mucous edematous ahu, megide anya hyperemia obere nodules na ọnyá nke nwere necrotic irighiri na vegetative forms amoebae. N'ime oge ahụ, nodules na-ebibi, na-ahapụ ya ebe a ọhụrụ onya ruo abụọ na ọkara sentimita n'obosara. Deep ntụpọ na ala kpuchie abu. Ọ bụrụ na onye na-enyocha biopsy nke ọnyá afọ mgbidi, ị ga-ahụ amoebas.

Adịghị ala ala ọrịa so site guzobe cysts, polyps, na amoebae. Nke a akpụ guzobere, nke iso nke granulation anụ ahụ fibroblasts na eosinophils.

extraintestinal ụdị

Amoebic ọnyụnyụ ọbara nwere ma dyspeptic mgbaàmà, na somatic. Mgbe vegetative forms amoebae banye n'ime n'ime ọkpụrụkpụ nke nsia mgbidi, ha nwere ike itinye systemic mgbasa. Nke a na-eduga ná mgbasa nke nje ahụ ebe ahu. Dị ka usoro nke portal akwara amoeba tinye imeju parenchyma.

The ngwa nwere ike ịzụlite ọnya ná mgbanwe nke degrees nke ogo, si a protein ma ọ bụ iji kwupụta steatosis ịba ọcha n'anya na imeju na etuto, emi odude n'okpuru dome nke diaphragm. Mgbe ụfọdụ, ọ na-na-akpọ chocolate cysts n'ihi nke kpọmkwem agba nke abu. Ọ bụrụ na mbufụt na-adịghị mesoo, na-abịa a n'amaghi oghere nke ihe etuto na abdominal uji eze na mmepe nke peritonitis. Ma ọ bụ ahu otutu nwere ike inwere site na diaphragm n'ime akpa ume, mediastinum ma ọ bụ pericardium, na-eme kwekọrọ ekwekọ nsogbu. Na mgbakwunye na imeju ya, gị n'ụlọnga dị ike ibibi ụbụrụ, anụ na ihe ndị ọzọ akụkụ.

ọgwụ

The incubation oge ewe ihe a izu, mgbe nke na-egosipụta amoebic ọnyụnyụ ọbara. Mgbaàmà-amalite na a n'ozuzu adịghị ike, ihe mgbu na iliac region na-ebili na ahu okpomọkụ. Iri percent nke ikpe ọrịa na-ewe a fulminant N'ezie. Ọ e ji profuse afọ ọsịsa na ọbara na imi, nke na-akpata oké akpịrị ịkpọ nkụ na ọnwụ. Ebe a atọ nke ọrịa na ahụ ọkụ na njikọ na ịmụba ọnụ ọgụgụ nke imeju. Mbufụt na mmalite nke ọrịa na-adịghị ike, ya mere, na n'ozuzu analysis of ọbara na-adịghị hụrụ e ji mara mgbanwe.

Na ọzọ extraintestinal ngosipụta so ọnyụnyụ ọbara. Mgbaàmà na ike-akpọ pathognomonic, ke idaha anọghị. Amebiasis n'ụzọ bụghị-egosipụta onwe ke idem ruo-akwakọba ruo mgbe a dị oké egwu uka nke n'ụlọnga.

Ọ bụrụ na ị na-ime ihe na-akwanyere ndị ọgwụgwọ nke ọrịa, mgbe ahụ, mgbe a mgbe ọrịa na-ewe a-adịghị ala ala uwa. Nke nta nke nta, anaemia na cachexia. The ala ndị na-eguzogide nke ahụ ahụ, na kpu nsia ụdị na-aga n'ime extraintestinal. Ihe ize ndụ na udi na-agụnye-eto eto ụmụ, ndị agadi, ụmụ nwaanyị dị ime na ndị ọrịa na-ewere immunosuppressants.

nchọpụta nsogbu

Site ihe ibiere ike nchoputa nke "ọnyụnyụ ọbara"? Nchoputa na ọgwụgwọ nke a bu oria a na-akpachi anya na ndụ okirikiri nke mmadụ nje. Iji dokwuo anya na etiology nke afọ ọsịsa, dọkịta na-ewe a stool sample, bụ nke anụ ahụ forms of amoebas. Ọ bụrụ na ndị faeces bụ cysts ma ọ bụ translucent ụdị, a na-egosi a ji ebu na ike na-eje ozi dị ka nkwenye nke nchoputa.

Ebe ọ bụ na ahụ mmadụ dị ka a dabere pathogenic osisi ndị na-ama ọtụtụ ụdị nke amoebas, nchoputa nwere ike sie ike. Nkọ chọpụtara nwekwara ike achọpụtara na Entamoeba dispar. Ọ bụ ndị na-abụghị pathogenic amoeba, nke bụ kpam kpam-adịghị njọ ka ụmụ mmadụ, ma ọ bụ morphologically yiri nnọọ ọnyụnyụ ọbara.

Iji nyochaa nchoputa na ojiji nke polymerase ihe mkpalite na serological ule. Iji chọpụta extraintestinal forms of amoebiasis, ọ dị mkpa na-eduzi X-ray nnyocha, ultrasound na agbakọrọ tomography. Ọdịiche dị amoebic ọrịa na shigellosis, salmonellosis na nonspecific ọnyá afọ.

ọgwụgwọ

Ọgwụgwọ nke amoebic ọnyụnyụ ọbara-amalite na cytotoxic ọgwụ ọjọọ ndị dị otú ahụ dị ka metronidazole ma ọ bụ tinidazole. Ọ bụrụ na onye ọrịa nwere dịghị mgbaàmà, ọ bụ iwepụ nje nwere ike ji mee yodohinod ma ọ bụ paromomycin.

The nnọọ mbụ usọbọ megide amoebiasis bụ emetine, nke e mined na South America nke ipecac. Ugbu a ọ na-eji na-adịkarịghị, ebe ọ bụ ukwuu na-egbu egbu na-adịghị irè-ezu. Site na nke a pụtara nke mkpesa naanị na ihe omume nke a ruo ogologo oge eruba, na-eguzogide ọgwụ iche na asọ metronidazole.

Maka ọgwụgwọ nke mmezi-nsia forms bụ metronidazole jikọtara na yatrenom, doydohinom, meksaformom na ndị ọzọ ọgwụ ọjọọ. Mgbe ụfọdụ na-amalite ịwa ahụ.

nsogbu

Amoebic ọnyụnyụ ọbara na ụmụ mmadụ na-enwe ike ịdị mgbagwoju anya site perforation nke bowel mgbidi. Na nke a emee mgbe e guzobere ya miri emi nkwarụ. Mgbe perforation nsia ọdịnaya n'ime abdominal oghere na ife efe ya. Zụlite esonụ nsogbu - peritonitis. Iji zọpụta ndị ọrịa ndụ, ọ dị mkpa ka na-amalite ịwa ahụ na-elekọta: Mee a midline laparotomy na abdominal akụkụ kụziere ihe oditi.

Ọzọ dị oké njọ sikwuoro - nsia ọbara ọgbụgba. Ọzọkwa amalite na usoro nke guzobere onya. Iji ya enyemaka na o kwere omume ga-ma-achọghị mgbanwe na ịkpa ụzọ. Agwọ ọnyá bụ n'ihi na e guzobere onya anụ ahụ dị warara lumen, na-agbasa otú Itie nri.

mgbochi

Amoebic ọnyụnyụ ọbara - nsia ọrịa, ya mere, iji gbochie ya, a ga-adọ decontaminated isi mmalite nke nje: Come ponds, ọdọ na ndị ọzọ na mmiri na-ekesa usoro.

Ke adianade do, mkpa ime ihe iji chọpụta na-ebu na sporovydeliteley, nakwa dị ka na-emeso ọrịa na nnukwu iche nke nnabata na-emegide ọrịa jikoro. Convalescent ndị mmadụ na ugbo ala na ọ bụrụ na-adịghị mkpa a ga-ekwe ka na-arụ ọrụ na isi nri.

Ụzọ ọzọ iji belata ọnụ ọgụgụ nke nje ndị mmadụ bụ na-akwalite onwe ha ọcha na ihe kwesịrị ekwesị njikwa nke nri n'ihu oriri. Mgbe a gara aga ọrịa a onye ga mgbe nile n'oge afọ hụrụ na-amụ na-efe efe. Ọ bụ nanị mgbe ahụ chọpụtara n'ime ọnwa atọ ga-adịghị mma n'ihi na amoebiasis, onye ọrịa ga-ewere dị ka akpatre ike.