Eji hiatal hainia: mgbaàmà na ọgwụgwọ

Hiatal hainia (foto daa ọrịa na-dị n'okpuru ke ibuotikọ) na reflux esophagitis bụ nnọọ ize ndụ nke ọrịa. Against ndabere nke ndị a na-ekwu, na-akara ndinyanade mbịne nke ụfọdụ eriri afọ agba. Karịsịa, mgbanwe ime ka ụdọ na-akwado ndị na afo na nkọlọ, a foto nke a na-adade ke isiokwu. N'ihi ya, ahụ erughị ala na-gbanwere. Karịsịa, elu akụkụ nke afo na-aga n'ime obi ebe. N'ihi nsogbu n'obi na-arụ ọrụ nke sphincter ejikọta afo na nkọlọ (picture egosi nke a ngalaba).

puru omume n'ihe ize ndụ

Ọ bụrụ na ị na-agbanwe n'akuku nke ọsọ na mebiri eme esophageal (ala) nke sphincter emee atụfu acid ọdịnaya nke afọ ma ọ bụ bile n'ime nkọlọ nke 12 duodenal ọnyá afọ. The usoro na-esonyere mmepe nke mbufụt nke mucous mmegharị. Nke a na-eme nnọọ ihe ize ndụ nke kansa. Of otu dị mkpa na mmepe nke ọrịa a eji hiatal hainia. Surgery bụ naanị usoro dị iji kpochapụ ndị mebiri. Otú ọ dị, ịwa ahụ aka nwere ya nuances. Ọzọkwa nyochaa n'ụzọ zuru ezu, ihe kasị a hiatal hainia. Ókè, na ụdị na ngosipụta na-kọwara na isiokwu.

Isi

Hernia na esophageal oghere, na-emekarị na-amalite na njikọ na gastroesophageal ọrịa. Jidere esonyere mgbagwoju gbasara obi, akpa ume na dyspeptic ọrịa. Ha bilie tumadi n'ihi nke hainia na gastroesophageal reflux. Dị ka American na European mkpakọrịta na ọnụnọ nke HH onye maka 5-12 afọ gbasara nke puru omume cancer afọ ise gasịrị-etolite ruo 270%, na 12 - by 350-490% (dabere na afọ).

njupụta nke daa ọrịa

HH, dị ka ọtụtụ ndị, ọ na-ewere dị ka a ọtụtụ ndị na-chọpụtara na ọrịa, dị ka cholecystitis ma ọ bụ esophageal onya. Dị ka ya njupụta nke ọrịa ndị a bụ ndị na-eduga eriri afọ ọrịa. HH ka esophageal ọnyá afọ, ọ na-atụle zuru ezu dị ize ndụ ọrịa na-achọ n'oge nchoputa na-akpachara anya chọpụtara.

nhazi ọkwa

E nwere atọ isi edemede nke HH. Ndị a gụnyere:

• Axial hiatal hainia. Nke a daa ọrịa nwere aha ọzọ. The nkịtị aha - eji hiatal hainia. Nke a na ụdị daa ọrịa achọpụtara na fọrọ nke nta ka 90% nke ọrịa. State e ji omume nke esophageal achalasia n'elu onu. Na nke a, ọ dịla a nkọ iro mmechi ọrụ.
• Paraesophageal hainia. Nke a udi a hụrụ na ihe dị 5% nke ọrịa. N'ihi na nke a ụdị daa ọrịa e ji a mgbe nile na-ọnọdụ nke cardia na a ịrịba curvature nke afo.
• Short na nkọlọ. Dị ka otu nọọrọ onwe ha, nke a daa ọrịa na-chọpụtara nnọọ adịkarịghị. The ọrịa bụ ihe nhata na mmepe. Dị ka a na-achị, a syndrome na-esonyere a eji hiatal hainia. N'ihi na ọ na-ji mbufụt na n'ichihịa Filiks.

eji hainia

Nke a na ụdị nke ọrịa ji ụfọdụ peculiarities. Ke ofụri ofụri eji hainia bụ a protrusion, agaghi asu otu mgbidi bụ ikpe ntekwasa peritoneum ahu. Ọ nwere ike na-n'ihu na-atụle n'isiokwu na òkè, eriri afo, nārigo nārida colon, na na. Na nke a, na hainia nwa nwere ike ịbụ. Diverticulum, ke idaha ekara ahu ebe bụghị kpuchie site peritoneum.

The usoro nke omume

Dị na nke a mma a dịpụrụ adịpụ:

• Congenital hernias. Na nke a, ndị ọchịchị n'ihi ihe ọ bụla onye ma ọ bụ ndị ọzọ ngalaba, bụghị mechiri emechi peritoneum nwayọọ nwayọọ ịgbada ka a òkè nke ọnụ ụzọ ámá nke retroperitoneal abụba. Mgbe ha pụtara nke uji eze. Usoro a nwere ike na-amalite n'oge dị ka okpụkpụ nwa. N'ihi ya, ngalaba na-dechapụ akụrụngwa protrusion enweghị hainia nwa.
• Enwetara ọrịa. Hernias nke ụdị na-kpụrụ a n'ibu mkpi nke eriri afo ma ọ bụ eriri afọ agba. Ha na-efunahụ nke serous cover na n'akụkụ aka peritoneum.

Inguinal hainia eji na nnukwu eriri afọ, na-emekarị bụ nnukwu protrusions na mbara n'ọnụ ụzọ ámá. Chọpụtara, na-emekarị n'ebe ndị agadi. Achọpụtara iji X-ray usoro eriri afọ nke nnukwu nnyocha. Eji hainia nke eriri afo egosi dysuric ọrịa. Ọrịa akara abụọ urination. Ná mmalite agwụ a rụrụ dị na mbụ, na mgbe ahụ, mgbe ịpị na protrusion, ọ dị ihe ọzọ agụụ na ọrịa nwoke ọzọ. Mgbe nchoputa a rụrụ catheterization na cystography. Na N'ezie nke ndị a na usoro kpughere na udi ma na size nke hainia, enweghị ma ọ bụ ọnụnọ nke eriri afo nkume.

Axial hiatal hainia

Nke a daa ọrịa bụ Ndahie nke afo ma ọ bụ ndị ọzọ abdominal akụkụ n'ime obi oghere. The ọrịa a chọpụtara na 5% nke ndị toworo eto. Otú ọ dị, ihe dị ka ọkara nke ndị ọrịa na-adịghị ama ihe ọ bụla mgbaàmà. Dị otú ahụ eruba daa ọrịa n'ihi na eji hiatal hainia ka ehichapu ịrịba ama ahụkarị udi n'ihi na protrusion na-ewekarị n'ime ahu na n'okpuru nkịtị na-ekiri ọ na-apụghị ahụrụ. The ọrịa na-emetụta ndị inyom ọzọ mgbe karịa mmadụ. Ọrịa Ụmụaka daa ọrịa bụ ukwuu n'ime ebum pụta ụwa.

forms nke ọrịa

Eji hiatal hainia ekewa:

• Kardiofundalnuyu.
• Total gastric.
• Gbasara obi.
• Subtotal afo.

Paraesophageal hernias na-nkewa:

• Eriri afọ.
• Nri.
• Nsia.
• Antral.
• Fundus.

enweghị nchịkwa ogbo

Eji hiatal hainia nwere ike nkewa dị na olu nke afo na-abami n'ime obi oghere:

• The akpa ogbo. Na nke a, na thoracic oghere na diaphragm emi odude n'elu abdominal òkè nke na nkọlọ. Afo bụ mgbe ahụ na elu. Ọ bụ ozugbo n'akụkụ aka diaphragm. Na ọ na-emi odude ke cardia.
• Agba nke abụọ. The thoracic oghere bụ abdominal òkè nke na nkọlọ, afo bụ iche ozugbo na mpaghara nke phrenic onu.
• Agba nke atọ. N'elu diaphragm bụ cardia, gastric ahu na ala ala (mgbe ụfọdụ antral òkè) abdominal esophageal iche.

adakarị picture

Mgbaàmà nke ọrịa na-yiri nnọọ ka ihe mgbaàmà nke ọrịa na nke digestive tract metụtara na mkpọchị ịrụ ọrụ. Against ndabere nke na-arịa ọrịa na-arụ ọrụ nke esophageal (ala) sphincter akara catarrhal reflux (laa azu mgbatị nke gastric ọdịnaya). N'ime oge ruru ka ike ike mmetụta nke uka ke ala òkè nke na nkọlọ amalite mkpali usoro. Onye ọrịa na-amalite na-eme mkpesa nke nrekasi obi mgbe nri ma na-amụba na-ahụ nsogbu ma ọ bụ na a kehoraizin ọnọdụ. Ọtụtụ mgbe, e nwere mmetụta nke a akpụ na akpịrị. Mgbe nri, ihe mgbu pụrụ iyi. Ha na-dị iche iche na uwa. The soreness nwere ike igbasa ubu, inye n'olu, n'azụ sternum, gburugburu obi ma ọ bụ na ala agha. Ndị a mgbaàmà ndị yiri mgbaàmà nke rịaworo, nke a rụrụ esi nchoputa. N'ọnọdụ ụfọdụ, ihe mgbu na-egosi na ụfọdụ ọnọdụ nke ahu. O nwere ike ịbụ na-agbazi onye ahụ na-elu afo distension, chọpụta ọnụnọ nke a mba ọzọ ahụ.

mmetụta

More n'oké ikpe na-ji a ọnụ ọgụgụ nke nsogbu. Otu n'ime ha na-agba ọbara si esophageal arịa. Dị ka a na-achị, ọ na-ewe ebe a latent ụdị, na ayarade dị ka na-aga n'ihu anaemia. Ọbara ọgbụgba nwere ike-adịghị ala ala na nnukwu. Mgbe ụfọdụ, ọbụna ahụrụ ịda iwu protrusions na esophageal oghere na esophageal perforation. Kacha nkịtị n'ihi ọrịa reflux esophagitis. Ọ nwere ike ghọọ a peptic ọnyá afọ na nkọlọ. N'oge na-aga n'ihu omume akpalite a ọnọdụ ọzọ oké sikwuoro - cicatricial stenosis (ibelata) nke ahu.

nchọpụta nsogbu

Pathology nchọpụta a rụrụ site ọtụtụ ụzọ. Ọ na-aha n'etiti isi: esophagogastroduodenoscopy, X-ụzarị nke afo na nkọlọ, intraesophageal PH-mita. Eji dị ka ultrasound, agbakọrọ tomography, ezofagometriya.

ọrịa ọgwụgwọ

Rụrụ omume dịgasị iche iche iji na-n'ịkwụsị ihe ngosipụta na-eso ndị eji hiatal hainia: nri, ọgwụ. Conservative ụzọ na-iji na-ewepụ ọrịa mgbaàmà: mgbu enyemaka, nrekasi obi, ọgbụgbọ. Na nke a, họpụtara ọgwụ ọjọọ na belata gastric acidity. Site n'ụzọ dị otú ahụ, n'ihi na ihe atụ, na-agụnye nkwadebe "Kvamatel". Otu nke ọnọdụ maka irè ọgwụgwọ nke ọrịa chọpụtara na hiatal hainia - a nri. Ihe oriri na-ejedebeghị na ọnụnọ nke ọdụdụ, oseose, e ghere eghe ihe oriri, na mmanya, chocolate, kọfị, na ngwaahịa na-akwalite mmepụta nke gastric ihe ọṅụṅụ. Na-eri kwesịrị obere nri mgbe. Iji gbochie reflux ehi ụra ndidi na-gwara na-akpọlite elu ahụ na mpaghara, ma zere arọ ígwè.

Surgery: ozi izugbe

Ọ ga-kwuru na n'elu-eme adịghị kpochapụ ihe mere bụ nke a n'akpọ hiatal hainia. Ọrụ - nanị ụzọ iji weghachi akpụpụta mmekọrịta dị n'etiti gị akụkụ. Na usoro nke aka-emepụta ihe antireflux usoro na-egbochi reverse tinyewo afo ọdịnaya. N'oge ọrụ hernial tutu amama site suturing abawanye aperture nkịtị size.

Eji ịwa usoro

Taa, ndị ọkachamara na-eji abụọ na usoro nke aka:

• Open ohere. Na nke a, na ọ nwere ike ebu Nissen fundoplication ma ọ bụ plastic site Tope. Ke akpa idaha, a elu n'ihe ize ndụ nke na-emepe emepe nsogbu nke set. N'ihi na plastic mma maka Tope.
• Laparoscopic obibia. Nke a bụ onye kasị nta traumatic usoro nke aka. Mgbe ime ihe na otú a na-enwe ndidi Recovers ngwa ngwa na mfe.

Ọ ga-kwuru na a laparoscopic hainia esophageal oghere a na-rụrụ ọnụ na arụmọrụ nke ọzọ akụkụ ke abdominal uji eze. Ka ihe atụ, holetsistomiya rụrụ mgbe calculous cholecystitis na-adịghị ala ala na ogbo, nhọrọ proximal vagotomy - ọnyá afọ na duodenum.